POCT快速体外诊断会是防控慢性病的良药

• POCT快速体外诊断会是防控慢性病的良药
  
  
  

  经年累月的不良生活习惯会给身体健康不断埋下隐患，当这些隐患爆发时，对每个人来说，都是一场生活的灾难。

  不健康的生活方式是引发慢性病最显而易见的诱因，长期过量饮食，运动不足，营养失衡，以及危害健康的吸烟、饮酒等行为都会降低人体自身免疫力，成为慢性疾病的温床。我们常常被“慢性病”的“慢”所误导，认为这是一种“慢到”不走个10年、20年都不会病发的疾病，和眼前的生活相比，很少人会去为10年后的健康忧心而过起自律的生活。

  而这恰恰是慢性病隐匿性强，蛰伏期长，病因复杂难以确诊的可怕之处，比如高血压，据2017年相关数据统计，我国高血压患病人数达2.7亿之多，据临床研究证实，在所有脑卒中病人中，至少有 50%是由高血压引起的，尤其是出血性脑卒中（脑出血）。这组数据是可怕的，然而实际情况却是大部分高血压患者并没有当回事，依旧大鱼大肉，抽烟喝酒，偶尔体检经医生提醒才吃几片降压药。这与大多数人的健康观念不强有关，也与慢性疾病宣传科普不到位有关。

  慢性病是慢性非传染性疾病的简称，包括心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸疾病、糖尿病和代谢性疾病等四大类疾病。其中心脑血管疾病仍是我国居民首要死因，包含高血压、脑卒中和冠心病。

  预防慢性病的关键是早发现、早干预、早治疗。健康体检是发现慢性病的最有效手段。《2018-2019中国体检行业研究与商业投资决策分析报告》显示，2012年至2017年，中国总诊疗人次数规模呈逐年增加态势，其中截至2017年，中国总诊疗人次数规模突破80亿人次。整体上看我国国民的健康管理意识在逐渐提高，不过值得注意的是，虽然2017年，中国体检人次数突破5亿人次，但体检覆盖率仅为35.8%，而且在一线城市的覆盖率明显高于其他二、三线城市，在乡镇体检覆盖率仍相对较低。

   

  

   

  我国健康体检人数上升但覆盖率仍较低有三点原因

  一是医疗资源配置城乡差异较大。大量优良医疗资源“滞留”城区大医院，对农村卫生院、卫生服务站投入严重不足，使的乡村医疗机构缺乏配套体检设施，体外诊断水平普遍偏低。

  二是权威体检机构不足。无论是一线城市还是二线城市，体检扎堆现象基本是每年做体检人群的常态。由于公司、单位指定性要求，以及其他医疗机构体检项目不够完善与缺乏公信力，并且由于权威性不足而费用问题饱受质疑。他们往往是集中在区域内口碑较好的公立医院体检中心进行体检，而非选择就近的民营医院或社区医疗服务中心。

  三是群众缺乏对慢性病科学的管理手段。一般的体检往往只有结果回馈没有后续服务，顶多也只是医生看你高血糖，就建议注意饮食控制，降糖降脂。然后呢？没有了。你没有得到一个根据你体检报告做出来的详细解决方案，只有一个注意饮食健康，这无疑是一个拿着不及格分数的学生得到老师的反馈是好好学习一样茫然无措。所以大众对体检除非硬性要求或者身感不适，否则很少会主动去每年体检。

  国内POCT市场发展推动健康体检继而有效防控慢性病

  POCT，即时检验(point-of-care testing)，指在病人旁边进行的临床检测及床边检测(bedside testing)，通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的一类新方法。

  POCT是检验医学发展的新领域，同时也是IVD行业中最具发展潜力的领域之一。POCT具有快速简便、现场分析等特点，能减少样品转送流程，缩短报告时间，得以顺应现代社会快节奏的工作方式并满足个性化的服务要求。因此，POCT的应用范围也日益广泛，应用领域已经涵盖临床检验、重大疫情监测、个体健康管理、食品安全监控、现场执法检测、军事与灾难救援等。

  从检测项目来看，POCT检测包括血糖检测、血脂检测、血尿酸检测、心脏标志物检测、优生优育检测、感染因子检测、传染病检测等。这些检测指标往往都是诊断慢性病的重要指标依据。

  区别于传统的中心试验室及检验科，POCT设备更加小型化，操作更加便捷，结果更加及时，价格也更加亲民，因而得到广泛应用。

  与临床实验室检验相比，POCT在多方面都具有优势：除了较低的样本用量之外，POCT检测还不需要进行复杂的标本前处理，只需通过简单快捷的测试即可得出结果。由于POCT所使用仪器便携、操作简便、性价比高、检测项目领域广泛、结果及时准确，不仅能缓解三级医院体检科的压力，在二级以下医院地位将更加突出重要，毕竟在采购压力上就能得到极大的释放。

  面对我国新一轮的医疗体制改革，在健康中国建设方面，POCT有望突破大型进口设备的垄断，以其简便高性价比的姿态强势进入健康体检市场，为提高基层特别是农村地区的慢性病健康医疗体检做出贡献。