产后抑郁的中医理论解读及应对

• 产后抑郁的中医理论解读及应对

  
  

  

  先说“产后”，这是女人特有的一段时期，即是生产之后的一段时间内，广义上的概念包括正常生产以及小产，狭义上的概念是正常生产之后。具体的时间，因情况而定，不做具体限制，因为从临床观察来看，妇女产后处于一种特殊的状态，从这种特殊状态里恢复到人正常的工作、生活及心理状态的一段过程其实都可以定义为广义的产后。

  什么叫做产后特殊状态？

  十月怀胎，其中的艰辛可想而知。有的妇女出现孕吐，体重不增反减，自然会担心孩子的营养足够与否，有的妇女各项产检指标异常，因而一直担心孩子是否能够健康，夫妻生活节奏改变，论点重心由“两情相悦”转变为以孩子为中心的琐碎话题，二人的小世界里渐渐进入其他家庭人员，家庭潜伏的矛盾日益增多，孕妇身材变化引发内心变化，不能再向以往那样，穿着高跟鞋，画着美丽的妆容，参与各种社交场合出现日益匮乏的社会角色感和自信心减低。。。

  产后妇女都是如何过带孩子的生活的？

  一朝生产，如同卸下包袱，可这确是一个表面现象，因为更加沉重的责任以及生活规律的变化将更大于生产之前。月子里面的妇女，由于孩子还小，每次入量不会太多，母乳虽然满是营养，也极容易再次饥饿，所以生女孩子的妇女夜晚起来喂孩子的次数是1-3次不等，生男孩子的妇女更加辛苦，一般男孩子胃口大，吃奶后1小时就又饿了，这只是吃，孩子拉了又要哭的，室内的温度不舒适，孩子感觉太冷、太热都是要折腾妈妈的，如果无法母乳喂养而使用人工喂养的孩子，还要兑奶、温奶、喂养、清洗奶瓶等一系列繁琐的工作，母乳喂养的孩子在寒温得当的情况下一般6个月以内都很少生病，人工喂养的孩子由于没有吃到妈妈母乳里面的免疫因素所以就较母乳喂养的孩子容易上火、便秘、外感，所以光是养一个新生孩子就会严重打乱妈妈们的作息时间，睡眠是人体精力的重要恢复渠道，而以一晚上要醒来无数次的妈妈们的辛苦可想而知，而产后妈妈们生活的主旋律几乎都是围绕着孩子的吃、喝、拉、撒、玩，几乎是没有自己的。

  女人在生产过程中，为什么容易得月子病？产后风？

  女人生产过程所消耗的人体气血是巨大的，而顺产过程是要开宫口，子宫口彻底打开了孩子才能出生，而打开子宫口的这个过程十分疼痛，是以宫缩的方式来实现的，妇女的骨盆前、后侧有耻骨、骶髂韧带及肌腱等连接骨盆的骨骼，在身产过程中都会适当的放宽和打开，以便于孩子通过产道而生产，但这也是一个十分容易受邪的过程，人体肌肉和骨骼密闭时邪气不能入，而空松时邪气则能进入，所以在产道恢复正常的一个相对长的时间内最容易受到寒、湿、热的侵袭，而生产之后人体气血亏虚，水湿通过毛孔外排，而出现产后汗多，孔窍开泄的状态，这个时候很容易受到风邪、寒邪的侵袭，如果产后受邪而失于治疗，迁延日久风、寒、湿、热就会阻滞人体气血运行，尤其以风善行而数变，周身可到，起初导致产后风，日积月累病情越见加重，可以在多年以后，出现风湿痹痛，严重者可以演变为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、五脏痹，要指导五脏藏神，又会导致人体精神意识出现异常反应，而即是没有感受外邪，生产的过程也是损伤肝肾气血的过程，产妇多有产后腰酸、膝关节痛、足跟痛等产后肾虚的症状，或者气短、乏力，汗多、怕风、怕冷、怕热等阳气亏虚，营卫不和以及不固的表现。都需要进行自我恢复以及药物辅助康复。

  产后夫妻关系的悄然变化和两个家庭之间的矛盾焦点是什么？

  如果说孩子的出生是一个人人都能看得到的变化，而家庭关系的变化，就是一条看不见但却十分重要的变化。人非庄子，孰能无情？庄子不是无情，而是至情，可世人多肉眼凡胎，圣人者寥寥如星辰。人生而有情，所以佛家叫做“有情众生”，因为爱情而建立家庭，在一个家庭之中，又有父母之情、亲戚之情，“两情相悦”多用于描述爱情，是说爱情有占有性，有彼此负责制，故三情、四情、五情于同一人可以相悦确不能交唯一之心，古代后宫佳丽，贵妃以上都是女人中的龙凤，其心胸、智慧、气魄都倍于常人，她们也都勾心斗角，明争暗斗，试问她们的内心有多少安宁，情感有多少程度的寄托？话说远了，两个家庭关系的核心是夫妻之情，而夫妻之情的外延是两个家庭错综复杂的人文关系，所以因夫妻之情而建立关系，两个家庭所有的人物关系又都集中体现于夫妻之间，可以说夫妻是两个家庭之间接触的窗口，也是矛盾集中的中心。有些人有了孩子就把孩子当成了家庭的重心，这样的心理和做法，是有极大问题的，孩子虽说是最弱小需要呵护的对象，可夫妻才是维系家庭的核心因素，没有夫妻，何来家庭？夫妻的手就像一把大伞一样，只有伞是好的，伞下的小朋友才不可能淋雨。

  写给老公们看的

  然而，大多数男士，是不能体会妻子在生产和怀孕过程中所承受的变化和艰辛的付出的，有极少数的男士会帮忙带孩子，非常体贴老婆的艰辛与不易，时常会给予她们鼓励和安慰，这与男同志的性格特点以及家庭教育息息相关。男士多比女士更加容易忽略家庭问题，男士多只想着把握家庭的主旋律，认为只要家庭和睦，家人健康，有吃有喝就够了，可他们很少能意识到女性是需要感情滋养的动物，尤其是在身材走形，带孩子夜以继日，无法常规社交的时候，更需要来自于自己爱人的体量和安慰，如果说“好话一句三冬暖，冷言更胜万层冰”，那么在这个时候的一句不太好的语言，更甚至于一些伤害夫妻感情的行动，都会在妻子心里，种上一颗冰冷的种子，这样的事情和这样的言语越多，人的心就冷了，夫妻之间的感情就淡了，甚至于会出现很多的怨恨。

  写给产后妇女的家人们看的

  男方的家人一般会站在男方的立场考虑问题，女方的家人又站在女方的立场考虑问题，两方家庭一参合，让原本矛盾着的夫妻关系更是雪上加霜，所以很多的感情是在生了孩子以后开始变化的，这本应该是一个十分幸福的时刻，可是多数人，多数家庭处理不好这样的时刻，除了处理不好错综复杂的关系，也没有充分照顾到这个时期最弱小的产妇的身心及感情状态，最后导致各种家庭矛盾的产生，试想，女性在这样特殊的生理时期里，又出现家庭危机她的内心煎熬和郁闷，更是无可排解，“郁怒则伤肝”“优思则伤脾”“恐惧则伤肾”“悲伤更伤肺”，产妇经过生产过程大多身体气血亏虚，肝肾不足，很多产妇都会产后大汗淋漓，怕风怕冷，脚跟疼痛，腰痛膝关节软，有些会合并恶露不尽，乳房胀痛，乳管不通，产后低热等情况，此时的产后妇女多身心俱疲，所以多是抑郁和焦虑青睐的对象，产后抑郁这样的现象绝非偶然，而有它必然的生理、心理、环境原因。

  产后的身体调理是基础，心理调节是灵魂

  在我的临床诊疗工作中，遇到很多这样的夫妻，也看到很多这样的家庭，从美好的爱情开始走入婚姻，再从有了孩子之后打破了生活节奏，好的夫妻能够在经历矛盾后从新继续家庭生活，但产后这个时期对彼此的伤害，尤其是对产后妇女的伤害是巨大的，会在她们心中留下很多悲伤的裂纹，也有许多夫妻因为各种矛盾交织到最后分道扬镳，只是给孩子剩下一个破碎的家庭。我想，如果作为丈夫能够在这个特殊的时期多关心、体贴一下妻子，好好的处理好自己妻子和自己家人的关系，是一份难得的理智与智慧，更是要好好管理好自己，对这段特殊的婚姻时期要有清醒的认识和身心准备，会避免掉很多不必要的分离，更有益于增加夫妻感情；作为产后的妇女，要冷静分析问题，虽然产后妇女确实在身心上处于非常低落和弱势的时刻，也要克制好自己的不良情绪，少一些抱怨，多一些承受和付出，要知道我们为了自己的宝宝，而不是为别人的，宝宝的健康成长和家庭的和谐和自己的身心健康一样重要，走过这段特殊的时期，一定会迎来更加美好的人生阶段。最怕就是，丈夫去找妻子的不是，妻子去找丈夫的不是，各自的家人再在其中找对方家庭的不是，这样的交流基础没有建立在良性互动的基础上，必然会导致问题升级；彼此应该多找自己以及自己家的不是，多体谅对方的不易，更加关心彼此，才是良性的循环之道，可说来容易做着难啊，单方面的付出是不现实的，还是要双方的协同努力。希望大家以平静之心，站在一定的高度上来处理自己和家庭的关系，让一个燕儿新婚的家庭有个幸福的开始。