食物是影响健康的关键因素？

• 食物是影响健康的关键因素？
  
  
  关于“食物的血糖指数是否与慢性疾病有关”一直存在争议。THE LANCET Diabetes & Endocrinology 2024年2月刊上发表的一项研究 （图1） ，旨在评估血糖指数 （GI） 和血糖负荷 （GL） 与2型糖尿病、心血管疾病、糖尿病相关癌症和全因死亡率之间的相关性。
   
   
  
   
  研究人员对从Richard Doll联盟确定的大型队列 （≥10万参与者） 进行了荟萃分析，检索了Cochrane Library、MEDLINE、PubMed、Embase、Web of Science和Scopus中前瞻性研究GI或GL与慢性疾病结局之间相关性的队列 （从数据库创建至2023年08月04日发表） 。
   
  主要结局为2型糖尿病、心血管疾病 （包括死亡） 、糖尿病相关癌症 （即膀胱癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌和非霍奇金淋巴瘤） 和全因死亡率。研究调整了饮食因素，并使用固定效应模型合并了它们调整的相对风险（RR）估计值，研究评估了GI和GL的最低和最高分位数之间的四个主要结局。 研究还评估了高纤维和全谷物饮食与四个主要结局之间的相关性。
   
  结果
   
  从10个前瞻性大型队列 （6个来自美国，1个来自欧洲，2个来自亚洲，1个来自国际） 中，研究确定了总计48项研究报告GI或GL与关注结局之间的相关性：34项 （71%） 研究各种癌症，9项 （19%） 研究心血管疾病，5项 （10%） 研究2型糖尿病，全因死亡率为3例 （6%） 。研究发现：
   
  高GI食物的摄入与2型糖尿病 [RR 1.27（95%CI 1.21-1.34）；p<0.0001] 、总心血管疾病 [1.15（1.11-1.19）；p<0.0001] 、糖尿病相关癌症 [1.05（1.02-1.08）；p=0.0001] 和全因死亡率 [1.08（1.05-1.12）；p<0.0001] 的发生增加相关。
   
  高GL与糖尿病 [RR 1.15（95%CI 1.09-1.21）；p<0.0001] 和总心血管疾病 [1.15（1.10-1.20）；p<0.0001] 之间也观察到相似的相关性。
   
  高纤维和全谷物饮食与4个主要结局之间的相关性与低GI饮食相似。