固冲汤的组成、功效主治、配伍意义

• 固冲汤的组成、功效主治、配伍意义

  
  
  
  
  固冲汤
   
  方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，脾虚冲脉不固疗。
   
  组成：白术（炒）30g，生黄芪18g，龙骨（煅，捣细）、牡蛎（煅，捣细）、萸肉（去净核）各24g，生杭芍、海螵蛸（捣细）各12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子（轧细）1.5g.
   
  功效：固冲摄血，益气健脾。
   
  主治：脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。
   
  配伍意义：山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带（《医学衷中参西录》中册），龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，。或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。
   
  配伍特点：一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。
   
  使用禁忌：血热妄行崩漏者忌用本方。