失眠诱因多，中医专家支招教你辨识症状巧用中

• 彭康教授表示，失眠表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦等，几乎所有人或多或少都有过失眠，心情不好或过度兴奋时、睡眠环境改变时、重大事件发生时，都有可能出现短暂的失眠情况，属于正常现象，但如长期出现该症状，尤其超过1个月仍无缓解者，需寻找专科医生进行治疗。

  “就近2年接诊情况来看，有3类人群成为睡眠重灾区。包括患有慢性疾病的老年人，工作生活压力巨大、矛盾冲突多、家庭关系不和谐、个性敏感的人，学龄期冲刺阶段的学生、尤其是初三、高三的学生。”彭康说。

  ·缓解失眠，要学会调节心绪

  引起失眠的因素很多，包括环境因素、生理因素、社会心理因素、疾病因素、药物因素、假性失眠等。彭康教授建议，非生理因素、疾病因素、药物因素引起失眠，不妨尝试自我疗法。

  1.保持平常心，要“放下”。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反，放松心态，舒缓情绪对提高睡眠质量有积极作用。在工作、生活中遇到烦心的事，要“放下”。

  2.适量运动。睡前一小时到户外散步一会儿，切勿剧烈运动，就寝前沐浴泡脚，促进血液微循环，有助入眠。

  3.音频诱导。睡前不要收听、观看情节激烈或令人不安的音视频，可以听一些舒缓的音频，比如蟋蟀叫等，逐渐建立诱导睡眠的条件反射。

  4.睡前饮一杯热牛奶。能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素，同时牛奶具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡，但不宜糖尿病患者。

  5.调整睡姿。睡眠以侧卧为佳，但因人而异，失眠者可先以最舒适的睡姿入睡。

  ·辨证施治，先寻失眠诱因

  《内经》中提到，失眠原因主要有两种，一是其它病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能入寐。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠。

  彭康教授介绍失眠病因病机复杂，以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调，其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火上炎、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。他表示，失眠的中医药治疗需辨证论治，在补虚泻实，调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本治疗方法。实证宜泻其有余，虚证宜补其不足。

  彭康教授综合临床经验给出治疗失眠7类证型的药方与3类食疗方，他强调，中医药的运用需经专业医师辨证指导，根据患者不同情况对方药配伍进行加减，切勿私自乱用。

  ·专家推荐：应对失眠，巧用中药验方

  【心火上炎】

  症状：心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。

  治法：清心泻火，宁心安神。

  方药：朱砂安神丸。

  点评：方中朱砂性寒可胜热，重镇安神；黄连清心泻火除烦；生地、当归滋阴养血，养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘，加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤，朱砂用少量冲服。若胸中懊侬，胸闷泛恶，加豆豉、竹茹，宜通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黄、淡竹叶、琥珀，引火下行，以安心神。

  【肝郁化火】

  症状：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

  治法：清肝泻火，镇心安神。

  方药：龙胆泻肝汤。

  点评：方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木通、车前子利小便而清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴柔肝；甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金以疏肝解郁。

  【痰热内扰】

  症状：不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

  治法：清化痰热，和中安神。

  方药：黄连温胆汤。

  点评：方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火。若心悸动甚，惊惕不安，加珍珠母、朱砂以镇惊安神定志。若实热顽痰内扰，经久不寐，或彻夜不寐，大便秘结者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。

  【胃气失和】

  症状：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

  治法：和胃化滞，宁心安神。

  方药：保和丸。

  点评：方中山楂、神曲助消化，消食滞；半夏、陈皮、茯苓降逆和胃；莱菔子消食导滞；连翘散食滞所致的郁热。可加远志、柏子仁、夜交藤以宁心安神。

  【阴虚火旺】

  症状：心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

  治法：滋阴降火，清心安神。

  方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。