煎中药的这些讲究，你都清楚吗？

• 煎中药的这些讲究，你都清楚吗？
  
  
  

  中医治病、养生、调理都离不开中药，方剂开出后，很多时候需要患者自己回家煎药，煎煮方法是否正确，关系到药物能否发挥最大功效。笔者和省二中医院的同学龙主任交流了一下这方面的心得，也分享给爱中医的各位读者。

  选料

  好疗效离不开中医师的准确辨证和遣方用药，但再好的组方，如果遇上质量不好的中药，也难以达到疗效。因此，在药材选择上，建议到医院或者正规、口碑较好的药房取用，千万不能为了价格低廉去购买来路不明的药材，也不提倡外行人自己到药材批发市场买药，否则难辨优劣。

   

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  勿洗

  有人认为中药来源于野生，运输路途遥远，几经转手才到达用药者手里，上面肯定很脏、很多细菌，须清洗后才能进行浸泡，其实这是没必要的。我们通常使用的中药材是经过炮制加工的，也有的会经过蜜炙、麸炒等工序，部分有效成分呈粉末状，清洗会把这些成分冲走，同时其水溶性有效成分也会因此而流失。

  浸泡

  煎药前，先对药材进行浸泡是必要的。因为浸泡能使干燥的药材软化和膨胀，有利于其中的有效成分析出并溶解在水中，保证最大程度地煎出有效成分。建议夏天使用凉开水、纯净水或直饮水浸泡，自来水含有一些化学成分，可能会与药物发生反应，不推荐使用。冬天则可以用20～30℃的温开水，以缩短煎煮时间。

  除了需要特殊处理的药材，一般浸泡30分钟左右即可。也可根据药材质地轻重和季节、温度的差异，适当调整浸泡时间，以药材浸透软化为准。

  

  用具

  李时珍认为“凡煎药，必忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现代人煎煮中药最好使用砂锅或者搪瓷器皿。铜铁等金属材质的锅活性较强，可能会与中药材中的成分发生化学反应，轻者降低药物疗效，重者可能产生有害物质。再者，砂锅、搪瓷、瓦罐等容器受热均匀，性质稳定，煎出的药液质量较高。

  煎煮过程中必须盖好盖子，以防药物中的挥发性成分丢失。

  水量

  煎药水量对药效影响很大。理论上，加水量是指浸没所有药材后，水面高出2～3厘米为宜。实际上，具体加多少水要根据药物的处方量、煎煮时间、火候以及药材质地不同而有所差异。总的来说，第一煎水面高于药面3～5厘米，第二煎高于药面2～3厘米，每次煎煮前，水量要一次加足，不要中途加水，更不能把药煎干后再加水煎煮。

  加热源

  煎中药最好选用柴或蜂窝煤作为加热源，这两者燃点低，燃烧面积大，可以使锅底全面受热，温度均匀，煎煮过程中，所有药材的温度升高和缓、同步、循序渐进，有利于有效成分的煎出以及药物间的充分反应。此外，不同植物的柴火有不同特殊功效，通过烟熏还能起到一定功效，如《本草纲目》就提到“芦火、竹火宜煎一切滋补药”。

  现代城市家庭用的多是煤气灶、天然气灶或电磁炉等，这类热源使用方便，火候大小控制迅速简便，但缺少柴火的循序渐进，效果会差一些。近年来市面出现专门用于煎煮中药的电子煲药器具，也有药房代煎服务，通过电脑调控，既方便，也能接近柴火煎煮的效果。

   

  火候

  火候有文武火之分，武火指大火或急火，文火指小火或慢火。一般来说，煎药均是先用武火煮开，再以文火煎煮。根据中药的种类、性味归经、升降沉浮等不同，火候也有所不同，如用于感冒、透疹、升阳、催吐的药物，宜武火急煎；泻下、利湿、安眠、止呕、滋补等的药物，宜文火慢煮。具体最好在开药时咨询医师。

  时间

  煎煮的时间和药效发挥关系密切。煎煮时间过长，药物中的成分会挥发掉或遭到破坏；煎煮时间过短，则某些成分难以析出。将浸泡好的中药及水一起倒入砂锅，治疗感冒等的解表药物，用武火煮沸后继续煎煮10～15分钟，将汤药倒到碗里，此为第一煎，加水煮沸后继续煎煮10分钟为第二煎；滋补调理药，武火煮沸后，用文火慢煎，一般第一煎30～40分钟，第二煎25～30分钟；普通药物武火煮沸后文火煎煮，一般第一煎20～25分钟，第二煎15～20分钟。最后将两次的汤药混在一起服用。

  服用

  人体吸收药物的黄金时间在上午8～10点和下午2～3点，这个时候人体新陈代谢最旺盛，胃肠吸收力强。所以，无特殊情况下，建议在上述时间段内服药。如果药物对胃肠有刺激，推荐饭后服，安神药宜在睡前1小时服，均应温服。具体分多少次服用，或者是否要增加服用剂量，饮食上有何宜忌等，则应依从医生的指导调整。

  此外，煎煮好倒出药汤时，应对药渣进行挤压，压出残留汤药，实验表明，挤压药渣后，汤药内的有效成分有所增加，疗效更佳。