助力重度颅脑损伤患者康复,中医药安全有效

发布日期:2019-09-30 来源:未知 浏览量:
  • 助力重度颅脑损伤患者康复,中医药安全有效


    重型颅脑损伤患者由于创伤或应激等因素,组织细胞代谢旺盛、能量消耗过度,机体多处于负氮平衡状态,易出现营养不良、免疫功能低下等并发症,严重威胁患者生命安全。因此,患者入院后必须尽早开展肠内营养支持。多项研究证实重型颅脑损伤经过早期肠内营养支持治疗可保证能量充足、有效的供给给患者,使负氮平衡状态得到纠正,对营养缺失进程做出抑制与缓解,改善机体代谢情况且胃黏膜可得到有效保护,使其功能得到维持,减少胃肠道并发症,降低病死率,改善患者的预后。

    中医药有效促进脑损伤后胃肠功能恢复

    通常重度颅脑损伤患者进入ICU病房后,早期营养支持于24-48h内开展,而超早期营养支持则是在24h内开展。以往早期肠内营养治疗重度颅脑损伤主要采用单一的肠内营养制剂,治疗效果并不理想。郭江福等利用超早期肠内营养支持方法治疗接收的重度颅脑损伤患者时,实施动力型与生态型肠内营养剂联合方式,纳入重度颅脑损伤患者168例随机分为A组、B组、C组和D组,每组42例,四组患者均给予超早期肠内营养治疗,A组应用肠内营养剂TP治疗;B组应用肠内营养剂TP+厚朴排气合剂治疗;C组应用肠内营养剂TP+双歧杆菌活疫苗治疗;D组应用肠内营养剂TP+厚朴排气合剂+双歧杆菌活疫苗治疗。研究结果发现治疗前四组患者营养指标水平均相近,治疗后A、B、C组白蛋白水平、血红蛋白水平、球蛋白水平均低于D组,且A组低于B、C组,差异均有统计学意义;B与C组PA水平、HB水平、GLO水平相近,差异无统计学意义。见表1。A、B、C组并发症发生率高于D组,且A组并发症发生率高于B、C组,差异有统计学意义;B组与C组并发症发生率无明显差异,见表2。四组治疗中均无不良反应。该研究证实,重度颅脑损伤患者肠内营养支持治疗过程中,在单一肠内营养剂TP基础上与动力型、生态型肠内营养制剂联合,可明显降低患者治疗期间并发症,治疗效果显著。

     

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    D组患者肠内营养支持治疗时,采用动力型、生态型营养制剂联合的方式,其中,双歧杆菌活疫苗内有枯草杆菌与肠球菌,可对肠道菌群情况作出有效的调节,提高肠道动力,同时双歧杆菌活疫苗可促进患者病程缩短,减少并发症;厚朴排气合剂主要成分为厚朴、枳实、大黄、木香,可明显改善患者腹部不适症状。厚朴功效为行气除满,枳实的功效为消积除满,大黄功效为通里攻下,木香功效为行气止痛,此方四药协同作用、行气消胀,从而加强胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复。这两种肠内营养制剂联合使用后,有利于更快的恢复消化功能、消化道黏膜血运增加、减轻水肿、中和胃酸、促进高代谢反应降低,避免电解质紊乱的发生,使患者尽早康复。

    中医药有效治疗危重症胃肠功能障碍

    胃肠功能障碍是多种危重疾病的常见并发症,几乎每例重症患者都存在不同程度的消化吸收功能障碍和肠屏障功能障碍,导致ICU患者住院和机械通气时间延长,增加患者病死率。中医药以益气健脾、温肾助阳、通腑泄浊、活血化瘀方法,应用于危重病胃肠功能障碍效果显著。有研究者应用中医药治疗重型颅脑损伤后胃肠功能障碍,结果显示中医药治疗后其排气排便时间缩短,应激性上消化道出血率降低;曹琳等应用厚朴排气合剂治疗卒中偏瘫后胃肠功能障碍,发现中医药厚朴排气合剂能有效改善脑卒中偏瘫后患者腹胀及便秘症状,促进胃排空及肠蠕动,有效减少粪便滞留肠道的时间,其总有效率明显高于对照组多潘立酮。

    有研究显示,厚朴的有效成分厚朴酚有抑制胃酸分泌功能,大黄具有提高肠跨膜电位和兴奋胃肠平滑肌的作用,枳实行气散结消痞,木香行气止痛,四药共用可显著促进肠胃蠕动。多项研究均证实中医药厚朴排气合剂可恢复胃肠功能、减少并发症、安全有效促进患者快速康复,值得临床推广应用。

    本文仅供医药相关行业专业人士阅读,普通消费者在阅读本文后,请在用药前进一步咨询医生、药师等专业人员。

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