治疗中气不足寒热错杂脾胃病

• 治疗中气不足寒热错杂脾胃病
  
  

  辛开苦降法，一般用于脾胃气虚，湿热气滞中焦所导致的痞症，也广泛应用于各种胃肠道不适的症状，典型的代表方药以半夏泻心汤为主。

  

   

  所谓辛开，主要是应用半夏、生姜等药物，辛热温通，促进消散开结，有祛湿化痰、行气消散的作用，所以能够用于痞满腹胀，气滞不通等症状；所谓苦降，主要是应用黄芩、黄连，苦寒燥湿清热降火泻胃，能够解决脾胃中焦气郁湿阻化热导致的症候。

  半夏泻心汤，还用到其他几个补益药物，如人参、大枣、炙甘草，这是补中气健脾药物，以促进胃肠的动力，培本固元，也能够缓和几个辛热苦寒药物互用错杂的药性。

  

   

  临床具体使用也可以根据虚、寒、热各症的轻重，灵活调整药物的用量比例，或适当的加减，能完善辛开苦降法如半夏泻心汤这些基本方药的治疗思路和适用症。

  后来李东垣在张仲景这些方子的思路上，更有所发挥，或配合加入利小便及升阳祛风药，使湿热邪气有出路，开拓了思路，值得参考借鉴。