糖尿病迈开腿有禁忌吗？

• 糖尿病迈开腿有禁忌吗？
  
  

  身体活动好处多。糖尿病患者锻炼要因人而异，做到安全运动、科学和有效的锻炼。

  糖尿病已成为一种流行病，规律运动可以改善胰岛素敏感性有助于控制血糖、减少心血管危险因素（改善血脂和血压相关的异常），减轻体重，延缓急性并发症或严重慢性并发症的发生。坚持规律运动，可以显著的降低病死率，提高生活质量。规律运动是管理和预防糖尿病的关键所在。

   

  

  糖尿病患者的运动：

  多运动，身体好。运动，当肌肉用力收缩时，能量消耗增加，燃烧更多糖和脂肪；心跳呼吸加快，可以锻炼心肺功能。还能使骨骼肌肉更加强壮，新陈代谢更加顺畅。糖尿病患者的运动应在医师指导下进行，在运动前先进行必要的评估，同时应避免运动低血糖的发生，注意：血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，运动一定要慎重。

  糖尿病患者运动强度要求：

  每周运动5-7 天，每次30 分钟以上的中等强度的活动。即50%~70%最大心率，运动时有点吃力，心跳和呼吸加快但不急促，能说话但是不能唱歌的有氧运动。不能进行30分钟以上的，一次进行短时的体育运动（如10 分钟），累计每天30 分钟，也是有益的。运动要遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁、周期性、适度恢复等原则，适度增加活动量。运动的度以在运动中能与人交谈不感到吃力气喘，休息后不感觉过于疲劳乏力和肌肉酸痛为宜。 运动强度较大时，持续时间应相应缩短，适于年龄小、病情轻、体力好的患者；强度较小时，持续时间则适当延长，适于年老者和肥胖患者。

  中等强度的体育运动包括：快走、太极拳、太极剑、保健操、交谊舞、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

  常用心率作为指标，来估算运动的强度，已知最大心率为（220-年龄），中等强度运动心率=（220-年龄）×（50%~70%），比如糖尿病患者60岁，（220-60）×50%=80，（220-60）×70%=112。则心率范围应在80-112次/分钟之间，即为中等强度的运动。或者心率=170-年龄，即以心率=110次/分钟为宜。主观感觉身体微微出汗或有点吃力，这样的强度也相当于中等强度的运动。

   

  

   

  有氧运动和阻力训练的组合运动

  有氧运动和阻力训练的组合运动，比单一的运动更具有优势，最佳运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合的混合运动。如无运动禁忌，每周最好进行2到3次抗阻运动，两次锻炼间隔≥2天，可以更好地锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。

  糖尿病运动的注意事项：

  运动要与年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。建议每日做好记录，运动日记有助于提升运动依从性，了解运动的耐受和效果。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。 运动宜在餐后1小时后进行。避免在注射胰岛素和／或口服降糖药物发挥最大效应时训练;不要在空腹时进行运动。

   

  

  糖尿病运动禁忌

  空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有严重糖尿病肾病等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

  运动发生低血糖的应急处理：

  出现低血糖立即进食含 10-15 g 糖类的食物，15 分钟 后血糖如果仍 <3.9mmol/L，再予含同等量食物。进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救。

  预防措施：运动前药物未减量者，运动中需注意补充糖分（如糖水或甜饮料等），胰岛素注射部位原则上以腹壁脐周为佳，尽量避开运动肌群。长时间运动者，可以在运动过程中进食缓慢吸收的糖类。低血糖的发生与运动前的血糖有关，若运动前血糖 <5.6 mmol/L，应进食糖类后再运动；睡前血糖 <7.0 mmol/L，预示夜间可能会发生低血糖，建议睡前进食一定量的糖类。