中医泰斗张锡纯解读肉桂用药经验

• 中医泰斗张锡纯解读肉桂用药经验

  
  

  说起中药肉桂，可能很多人并不是特别清楚，可是如果谈起制作美食配用的香料桂皮时，估计大家就一目了然了，想必常年在家中掌勺的主妇以及专业的烹饪煮夫们应该都清楚桂皮之味是如何的。所以对它有所了解的人应该知道，它所制作出来的食物给人的口感大多是较为独特的，且有因其带有中药药效属性，因此具有一定的治疗功效，有鉴于此，我们现将肉桂回归的中药当中，一起解读与认识真正的中药肉桂。

  中药肉桂的用药部位为樟科植物肉桂的干燥树皮（桂枝与其同出一物，但为不同部位），其味辛而甘，气香而窜，其性大热纯阳；归属于肾、脾、心、肝经。

  

  中药肉桂，具有补火助阳、引火归元、散寒止痛温通经脉等功效。

  谈到这里，只是我们对肉桂的简单且较为粗浅的认识。笔者认为要想更为“简单粗暴”的认识肉桂，笔者会首推近代中医史上的中西医汇通代表之一的张锡纯张老先生对肉桂的解读！为什么呢？一起来看看就知道了。

  1.肉桂——治周身血脉因寒而痹

  张氏认为，肉桂“其色紫赤，又善补助君火，温通血脉”，因而肉桂可以“治周身血脉因寒而痹，故治关节腰肢疼痛及疮家白疽”。

  《素问·调经论》载：“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之。”所以，如果过量使用寒凉之药则易导致人体气血凝滞而关门留寇，然寒邪在内又则伤人体正气而变生他证，病将难治。对于因寒而引起的痹证的治疗，则需要温经祛寒、宣通气血，而张锡纯说肉桂可以治疗关节腰肢疼痛这一疾病，实际上，张氏就是充分运用了肉桂其辛甘大热、色红入血以温养气血并鼓舞气血运行以达到止痛的目的。在此，对于肉桂性味功用的记载，清•严洁言曾指出“肉桂……入血药，即温行”，金•刘完素在《黄帝素问宣明论方》也有记载，其善将少量肉桂伍于群药之中，借肉桂辛、大热之性，鼓舞气血，通导诸药。

  2.肉桂——治肝气横恣多怒

  肝气横恣，于患者而言，本来就没有暴脾气的天性，但是就是容易动不动就发怒，这好像是没办法的事儿一样。对于平肝之品，很多人不会想到肉桂这一种药，多会直接就找到一些疏肝解郁的中药，但恰恰好，人们容易忽略的肉桂却是——“善平肝木”的佳品。为什么这么说呢？

  张氏在《医学衷中参西录》当中讲到“木得桂则枯，且又味辛属金，故善平肝木，治肝气横恣多怒”，“木得桂则枯”是一种非常常见的自然现象，《吕氏春秋》载“桂下无杂木”，又《尔雅》也载“棂，木桂也，言其侵害诸木”，意思就是说，树木栽种在桂旁就会枯死，人们也根据此寓意得出了医理，根据五行理论，肉桂“味辛属金”，可消肝木横逆之气，所以，在梁•陶弘景之《名医别录》有肉桂“利肝肺气”以及“牡桂治胁痛胁风”的记载，还有明•《药性药略大全》肉桂主治 “胁风胁痛”的记载，实际上，包括张锡纯治疗肝病多用肉桂平肝健脾在内，都体现了肉桂善平肝木的药性特点。因此，用肉桂改善“暴脾气”也就不足为奇了！

  

  3.肉桂——诸药之不到病所之引药“高手”

  《本经》说肉桂是“诸药之先聘通使”，这是因为肉桂之气可内而脏腑、筋骨，外而经络、腠理，倏忽之间，莫不周遍。因此，若是诸多中药不能直接透达病所的，如果用肉桂作引，则莫不透达。

  4.肉桂——暖丹田、壮元阳、补相火

  张氏载肉桂“为其为树身近下之皮，故性能下达，暖丹田、壮元阳、补相火”。这一功效是肉桂的重点功效。

  肉桂可温补肾元、补火助阳，肉桂在临床应用的当中，多用于治疗阳虚证，对于肉桂补火助阳这一功效，《本草求真》称其: “大补命门相火，益阳治阴……因寒因滞而得者，用此治无不效。”再者，《汤液本草》也称其“补命门不足，益火消阴”，其温补肾元、补火助阳之功，常常用于治疗肾阳不足、命门火衰引起的阳痿、宫寒、腰膝酸冷、夜尿频多以及滑精遗尿等症，对男性来说，它出现的身影可能在《金匮要略》之肾气丸、《景岳全书》之右归饮等等，而对于女性来说，如果配以当归、川芎、小茴香等等，又能治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等症。因此，对于男女性来说，这味中药，算是“易而难得”！

  

  另外，关于肉桂补助元阳张氏也有特别指出一个重点经验，那就是附子与肉桂同样用于补助元阳时必须明确区分，首先可以肯定的是两味中药气味皆辛热，且能补助元阳。那么它们的使用区别在哪里呢？

  张锡纯指出“然至元阳将绝，或浮越脱险之时，则宜用附子而不宜用肉桂。诚以附子但味厚，肉桂则气味俱厚，补益之中实兼有走散之力，非救危扶颠之大药，观仲景《伤寒论》少阴诸方，用附子而不用肉桂可知也”。在这个认识上面，众多医家也持认同的态度，二者均能补火助阳，而疗下焦阳气不足，脾肾阳虚之证，但不同的是，附子性烈，偏于补阳，肉桂则性稍缓，能引火归元；附子温阳之功胜肉桂，所以四逆辈当中多用附子而非肉桂；再者说，肉桂气味俱厚，补阳之中兼具行散之力，善走而不守，而附子不同，它守而不走，只固真阳。

  综上所述，张锡纯这些宝贵的经验，你都知道吗？