刘华为 中医理论的杰出开拓者

•      本报记者 姚志伟 刘义
      在陕西乃至全国，国家级名中医刘华为的名气不小。
      2002年起担任省中医院副院长后，刘华为始终坚持门诊坐诊与病房查房。2010年退休后，刘华为仍然特别忙。除了每周三在医院固定坐诊外，每天慕名来国家中医管理局批准组建的名医刘华为传承工作室找他看病的至少有五六十人。而且，他还要参加全国好多学术活动，要给医院进修人员讲课，要给自己带的8名学生授课批改作业。眼下他还正在撰写一本中医药专著。
      刘华为教授不仅看病看得好，而且十分善于思考钻研。从医40多年来，他博采众长，勤求古训，在继承和总结前人学说基础上，通过长期的临床实践，首先提出了自己独到的“五行气化论”的学术观点。据了解，根据“天人相应”理论，中医学认为五行相应于人体脏腑，五行脏腑之间通过自身的生理活动与相互之间的生克制化来发挥其生理功能，这种生克制化是通过气的不断运动变化即气化来实现的，而气化的主要场所在脏腑，五行脏腑之间这种生克制化的动态平衡若被破坏，就会导致疾病的发生。
      刘华为教授对脏腑气机气化学说有着深入的理解和阐释，认为人体正常的生理活动必须依赖脏腑的气机气化来完成。因此，脏腑气机气化是人体生命活动的原动力。气的运动称为气机，气机是人体脏腑经络之气的运动方向，其表现形式为升、降、出、入，五行脏腑之间升中有降，降中有升，升降相因，以达到人体表里内外的动态平衡。“气化”指气的运动变化及其所伴随发生的物质转化和能量转化的过程，中医应用五行循环的生克制化来阐明五脏在人体“气化”中的重要性。气化是中医学对人体物质代谢的高度概括，人体要把饮食物化为气血津液精等营养物质，就必须经过脏腑气机的升降出入运动才能实现，这一过程中医称之为气化，气化是在以五脏为中心的整体中进行的。若脏腑之间生克制化（气化）失调，气、血、津、液、精的生成、输布、转化、排泄就受到影响，一则生成不足，出现气虚、血虚等，二则产生太过，成为代谢产物，损害脏腑气化功能，影响气机升降出入，所以调节气机，促进气化是治疗代谢性疾病的重要法则，治疗目的在于恢复脏腑正常的生克制化关系。
      刘华为教授还总结出通过了解患者的分泌物来判断脏腑气化功能的方法。而临床中常用的诸多方剂均有调节脏腑气机，恢复脏腑气化之功，真正体现了脏腑气机气化理论的内涵。他认为，如果辨证准确、药证相符、能够将该类方剂巧妙灵活地进行合方或化裁应用，可以起到药简效捷甚或神奇之效。
      省中医医院肺病科马战平主任是刘华为教授的学术继承人和名中医工作室负责人，他将刘华为教授的“五行气化论”广泛应用于肺癌、弥漫性肺间质纤维化、慢阻肺、支气管扩张症、支气管哮喘、肺脓肿、肺炎及不明原因发热等疾病的诊疗中，取得了很好的临床反响。
      事实上，除了“五行气化论”外，刘华为教授在临床中，还结合传统理论与实践经验，提出很多临床辨治新思维，比如肿瘤多因机体局部“缺阳”而致；脾胃病以“虚为本质、滞为核心”立论；代谢综合征当从痰、水、湿“三瘀”论治；糖尿病从小肠寒热论治；肝病不独考虑相火过亢，也存在相火不及的病机；肺病外感者宜散邪气、宣肺气、顾胃气，内伤者宜消邪气、降肺气、促气化。另外，他还首次提出胆颈综合征、胃咽综合征等临床概念。这些都对中医理论的拓展具有积极意义。