中医常用方剂及组方技巧

• 中医常用方剂及组方技巧
  
  

  一、汗法

  《素问·阴阳应象天论》曰:“其在皮者，汗而发之”;“因其轻而扬之”，“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”

  (一)表寒:

  1、表寒实证:麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、灸草)。大青龙汤、麻黄加术汤、午时茶、感冒清热冲剂、川芎茶调丸等;

  2、表寒虚证:桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草)。桂枝加桂汤、桂枝加芍汤

  (二)表热:

  1、轻证:桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根)，桑菊感冒片。感冒宁等。

  2、平证:银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子、甘草、苇根)，

  银翘解毒片。感冒退热冲剂、复方柴胡注射液

  3、重证:麻杏石甘汤(麻黄、生石膏、杏仁、炙草)。清瘟解毒丸、羚翘解毒丸、荆防败毒散

  (三)正虚外感

  1、气虚外感:人参败毒散(柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草)

  2、气虚外感，内有痰饮:参苏饮(人参、苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、陂皮、炙甘草)，参苏丸。

  3、阳气虚少、外感证寒:再造散(黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附片、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜)，再造丸。

  4、阴虚外感:加减葳蕤汤(生葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆鼓、薄荷、红枣)

  二、补法:《素问·三部九候论》曰:“虚者补之”。《素问·至真要大论》曰:“损者益之”。

  (一)补气:四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草)，四君子丸。异功散、六君子汤、香砂六君子丸，补中益气丸等。

  (二)补血:1、四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)

  2、归脾丸(人参、黄芪、白术、炙草、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、茯神、木香、生姜、大枣)。

  (三)气血双补:八珍汤(四君十四物)。十全大补丸、人参养荣丸、人参归脾丸等。

  (四)补阴:六味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓)。知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、健步丸、左归丸。

  (五)补阳:

  1、肾气丸(生地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝)

  2、右归丸(熟地、山萸肉、山药、枸杞、菟丝子、鹿胶、杜仲、当归)。参茸片、补肾强身片、桂附地黄丸、全鹿丸、龟龄集。

  三、清法:《素问·至真要大论》曰:“热者寒之”，“温者清之”。

  (一)清气分:白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)。白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤

  (二)清营凉血:1、清营汤(犀角、地黄、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘)。2、犀角地黄汤(犀角、地黄、芍药、丹皮)。神犀丹、犀黄丸

  (三)清热解毒:

  1、黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)，黄连解毒丸。牛黄上清丸。2、仙方活命饮(白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮)。蒲公英片、连翘败毒丸、醒清丸、消肿片、小金丸、穿心莲片。

  (四)清脏腑:

  1、导赤散(生地、木通、生草梢、竹叶)

  2、龙胆泻肝汤:(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草)、龙胆泻肝丸。龙胆草片、当归龙荟丸)

  3、清胃散:(生地、当归身、丹皮、黄连、升麻)。黄连上清丸，三黄片，黄连解毒丸。

  4、白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)。黄连素片、葛根芩连片、香连化滞丸。

  (五)清虚热:

  1、青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮)

  2、清骨散(银柴胡、胡黄连、秦芄、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

  四、温法《素问·至真要大论》曰:“寒者热之”，“治寒以热”。

  (一)温中祛寒:

  1、理中丸(干姜、人参、白术、炙甘草)，附子理中丸、桂附理中丸、良附丸、温胃舒、胃痛宁。

  2、吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)。十香正痛丸。

  (二)回阳救急:

  1、四逆汤(附子、干姜、炙甘草)。通脉四逆汤、参附汤。

  2、回阳救急汤(附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙草、五味子、半夏、生姜、鹿香)

  (三)温经散寒:

  1、当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、炙草、通草、大枣)

  2、黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜)

  五、下法:《素问·阴阳应象大论》曰:“其下者，引而竭之”，“其实者，散而泻之”。

  (一)寒下:

  1、大承气汤:(大黄、芒硝、枳实、厚朴)

  2、小承气汤:(大黄、枳实、厚朴)

  3、调用胃承气汤:(大黄、芒硝、炙甘草)

  (二)温下:

  1、温脾汤(大黄、干姜、附子、芒硝、人参、甘草)

  2、大黄附子汤(大黄、附子、细辛)

  3、半流丸(半夏、硫磺)

  (三)润下:

  1、胃肠燥热:麻子仁丸(脾约麻仁丸)(麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴)、

  麻仁丸，麻仁滋脾丸，更衣片

  2、津液虚少:五仁丸(桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮)。五仁润肠丸。

  (四)攻逐水饮:

  十枣汤(大戟、芫花、甘遂、大枣)，十枣丸。舟车丸、五皮丸。

  六、消法《素问·至真要大论》曰:“逸者行之”，“结者散之”。

  (一)理气:

  1、气滞:

  (1)柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、芍药、川芎、陈皮、炙草)。逍遥丸、香附丸、舒肝调气丸、舒肝丸。

  1、行气

  (1)肝郁 :逍遥丸

  (2)痰气郁结:半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶)

  (3)胸中阳虚气滞:苏合香丸

  (4)寒湿气滞:厚朴温中汤(厚朴、干姜、木香、陈皮、茯苓、草豆蔻、炙甘草)。良附丸。

  2、降气(1)肺气

  (A)痰涎壅肺:苏子降气汤(苏子、半夏、前胡、厚朴、肉桂、当归、炙草)。通宣理肺丸、三子养亲丸。

  (B)痰热壅肺:定喘汤(白果、麻黄、黄芩、桑白皮、苏子、款冬花、杏仁、半夏、甘草)。平喘片、复方咳喘片。

  (C)寒邪客肺:寒喘丸(麻黄、射干、清半夏、干姜、细辛、五味子、款冬花、紫苑、大枣。)

  (2)胃气:

  (A)胃虚痰阻:旋复代赭石汤(旋复花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、炙草)。木香顺气丸、香砂养胃丸。

  (B)胃虚清热:橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣)

  (二)理血:

  1、活血

  (1)下焦蓄血:桃核承气汤(大黄、芒硝、桃仁、桂枝、炙草)

  (2)胸部:血府逐瘀汤(桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、生地、当归、甘草。)

  (3)气虚血瘀:补阳还五汤(黄芪、桃仁、红花、赤芍、川芎、归尾、地龙)

  (4)冲任虚寒、瘀血阻滞:温经汤(吴芋、桂枝、当归、白芍、川芎、阿胶、人参、丹皮、生姜、半夏、甘草)，温经丸，调经丸，艾附暖宫丸。

  (5)瘀血诸痛:失笑散(五灵脂、蒲黄)

  2、止血

  (1)肝火犯肺:咳血方(青黛、瓜蒌仁、栀子、诃子、海粉)

  (2)热伤血络之血淋、血尿:小蓟饮子(生地、小蓟、滑石、木通、蒲英、藕节、竹叶、栀子、当归、炙草)

  (3)阳虚便血:黄土汤(伏龙肝、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、甘草)

  各种出血:云南白药、各种出血或瘀血:三七片。

  (三)祛湿:

  1、燥湿和中

  (1)平胃散(苍术、厚朴、陈皮、炙草、生姜、大枣)平胃丸。香砂养胃丸。

  (2)藿香正气散(藿香、苏叶、白芷、大胶皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、炙草、生姜、大枣)，藿香正气丸、藿香正气液。

  2、清热利湿

  (1)茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)

  (2)八正散(瞿麦、扁蓄、滑石、车前子、木通、栀子、大黄、炙甘草)

  (3)三仁汤(杏仁、蔻仁、薏仁、半夏、竹叶、厚朴、滑石、通草)。

  3、利水渗湿(1)五苓散(猪芩、茯苓、泽泻、白术、桂枝)，五苓丸。

  (2)五皮散(生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮)，五皮丸。

  4、温化水湿(1)肾着汤(干姜、白术、茯苓、甘草)。济生肾气丸。

  (2)真武汤(附子、生姜、茯苓、芍药、白术)。

  (3)实脾散(附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炙草、生姜、大枣)。

  5、祛湿化浊

  (1)阳虚不化，清浊不分。萆解分清饮(益智仁、乌药、川萆解、石菖蒲)

  (2)脾虚肝郁、湿浊下注:完带汤(人参、苍、白术、车前子、山药、白芍、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡)。白带片

  6、祛风胜湿

  (1)风湿客于肌表经络:羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、防风、炙草、蔓荆子、川芎)

  (2)肝肾两虚、风湿痹证:独活寄生汤(独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、当归、芍药、地黄、甘草)，独活寄生丸。小活络丸、大活络丸。

  (四)祛痰:

  1、燥湿化痰

  (1)湿痰证:二陈汤(半夏、橘红、茯苓、炙草、生姜、乌梅)，二陈丸。半夏片，半贝丸。

  (2)胆胃不知，痰热内扰:温胆汤(半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)

  2、清热化痰:

  (1)清气化痰丸(胆南星、陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、半夏、生姜汁)。

  清金止嗽化痰丸，蛇胆陈皮散，川贝枇杷露、急支糖浆。

  (2)实火老痰:礞石滚痰丸(礞石、大黄、黄芩、沉香)

  3、润澡化痰:贝母瓜蒌散(贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗)

  4、温化寒痰:苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子)。冷哮丸

  5、化痰熄风:半夏白术天麻汤(天麻、半夏、橘红、白术、茯苓、甘草)

  七、和法:和方之剂，和其不和也。

  (一)和解少阳(1)典型少阳证:小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、炙草、半夏、生姜、大枣)

  (2)少阳热痰:蒿芩清胆汤(青蒿、黄芩、竹茹、半夏、赤茯苓、枳壳、陈皮)，碧玉散。

  (二)调和肝脾

  (1)阳郁厥逆:四逆散(柴胡、白芍、枳实、炙草)

  (2)肝郁血虚:逍遥散(柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙草、生姜、薄荷)，逍遥丸，加味逍遥丸。

  (三)调和肠胃，寒热互结:半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣)。