这8个字是中医治疗失眠准则

• 这8个字是中医治疗失眠准则
  
  
  

  1、阴虚内热

  证候：心烦、失眠、心悸、头晕、健忘、耳鸣、腰膝酸软、梦遗、口咽干燥、五心烦热、大便干结、小便短赤、舌红、苔少、脉细数等。

  治法：滋阴降火，养心宁神

  方剂：黄连阿胶汤

  黄连阿胶汤出自《伤寒论》，主治“心中烦，不得卧”。五味之中，苦入心，方中黄连、黄芩苦寒，以清心泻火、除烦热。《黄帝内经》讲到“辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴……”，白芍味属酸苦，涌泻为阴，并形象地解释为其可以增加静脉循环，使静脉血回心速度加快，而大量血流回心脏，正所谓阳入阴也；阿胶具有滋阴养血润燥之功；鸡子黄引诸药入心，更有补阴以升阳，融通水火之功。诸药相合，使阴复火降，心肾相交，水火既济，则心烦不寐可自愈

  

   

  2、痰热扰心

  证候：心烦失眠、眩晕头重、胸闷心悸、口干口苦、恶心欲吐,或食欲不振、大便或秘结或不爽、舌质偏红、舌苔黄腻或白厚腻，脉滑数等症

  治则：清热化痰，和胃安神

  方剂：黄连温胆汤

  黄连温胆汤出自清代陆廷珍的《六因条辨》，其所治诸症，均以痰热为患。方中半夏、陈皮、枳实、竹茹，理气化痰，和胃降逆；栀子、黄连，清心降火；茯苓健脾利湿化痰；生姜和胃止呕；甘草调和诸药，全方合用，共奏清热除烦、和胃化痰安神之功。

  正所谓“治痰者，必降其火；治火者，必顺其气”，故在治疗中，既以化痰清热为基本法，又同时注意理气消滞，若痰热重而大便不通者，可加大黄、黄芩、芒硝等降火泻热。

  

   

  3、肝胆郁热

  证候：失眠、性情急躁、口渴喜饮、不思饮食、口苦目赤、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉弦数等症状

  治则：疏肝解郁，邪热宁心

  方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤

  柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》。药用柴胡、桂枝和黄芩，和里解外；龙骨、牡蛎重镇安神；半夏、生姜和中降逆；大黄清泻里热；茯苓宁心安神；人参、大枣补气养血，扶正祛邪。因原方中所用铅丹有毒，临证多用磁石代替。全方共奏和解少阳、泄热宁心、重镇安神之功。若胸闷、喜叹息者加郁金、香附、川楝子之类以疏肝解郁。

  

   

  4、瘀血阻络

  证候：心悸、怔忡、心烦失眠、胸闷胸痛、四肢麻木、头晕头痛、舌质暗或有瘀点瘀斑、脉虚涩或结代等症。

  治则：活血通络

  方剂：血府逐瘀汤

  血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》，全方共奏解气分郁结、行血分瘀滞之功，寓行气于活血之中，为气血兼顾之方，有活血化瘀不伤血、疏肝解郁不伤气之妙，此方治疗失眠证，能达到标本兼治之奇效，有“夜不能眠，用安神养血之药治之不效者，此方若神”之验。

  血府逐瘀汤加减，以活血化瘀、宁心安神。常用药如当归、生地黄、赤芍、桃仁、红花、川芎、白芍、桂枝、丹参、牛膝、琥珀、三七等，配合宁心安神或重镇安神之品。因气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，故临证常伍枳壳、柴胡、香附、陈皮、青皮等，行气以活血，或合黄芪、党参、太子参等药，益气以行血。