中医知识:鹅口疮知识点梳理

发布日期:2020-10-17 15:40 来源:未知 浏览量:
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    在中医事业单位考试中,中医儿科学第五章脾系疾病重点考查:鹅口疮、口疮、泄泻、厌食、疳证、营养性缺铁性贫血。为了方便大家更好的掌握和记忆,重庆卫生人才网对中医儿科学第五章脾系疾病第一节鹅口疮做了如下总结。

    一、概述

    1.概念:鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主症的口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮;又因其色白如雪片,故又名“雪口”。西医学亦称为鹅口疮,由白色念珠菌感染所致。

    2.好发年龄:多见于初生儿及久病体虚婴幼儿。

    二、病因病机

    1.病因病机:胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪。

    2.病位:心、脾。

    三、临床诊断

    1.病史:多见于新生儿,或久病体虚、久泻儿,或有长期使用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂史者。

    2.临床表现:舌上、颊内、牙龈或上颚散布白屑,可触合成片。重者可向咽喉处蔓延,偶可累及食管、肠道、气管等,检查可见白色念珠菌芽孢及菌丝。

    3.鉴别诊断:本病需与白喉,口疮鉴别。

    ①白喉:由白喉杆菌引起的急性传染病。假膜多起于扁桃体,渐次蔓延于咽或鼻腔等处,其色灰白,坚韧,不易擦去,若强力剥离则易出血。多伴有发热、喉痛、进行性喉梗阻、呼吸困难、疲乏等症状,病情严重。

    ②口疮:以口腔溃疡为特点,也可以先为疱疹,破溃后形成溃疡,溃疡黄白色,周围红赤,不能拭去,拭去后出血,局部灼热疼痛。

    四、辨证论治

    1.治疗原则

    ①实火证:宜清泄心脾积热。

    ②虚火证:宜滋肾养阴降火。

    2.分证论治

    ①心脾积热

    症状:口腔满布白屑,周围黏膜红赤较甚,面赤,唇红,伴发热、烦躁、多啼,大便干结,小便黄赤;舌红苔薄白,脉滑或指纹青紫。

    治法:清心泻脾。

    主方:清热泻脾散。

    ②虚火上浮

    症状:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴;舌红苔少,脉细或指纹紫。

    治法:滋阴降火。

    主方:知柏地黄丸。

    a2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,制霉菌素甘油涂于患处,每日3~4次。

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