中西结合话心脏神经官能症

发布日期:2020-06-29 18:26 来源:未知 浏览量:
  • 中西结合话心脏神经官能症


    心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经性血循衰弱症、焦虑性神经官能症等,是外环境刺激或内环境失衡致使中枢神经功能的失调,从而影响自主神经功能,造成心脏血管功能异常所致的一系列临床综合征。常有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等临床症状,可兼有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等神经官能症的其他症状,或伴有抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病等心理障碍。本病是一种常见的身心疾病,常因情绪过激、精神受创、过度劳累等原因引发或加重,其中精神作用在心脏神经官能症的发病上也起重要作用,如过分思虑、过分伤心、生活挫折或极度疲劳等都是常见的诱因。

    现代医学治疗心脏神经官能症暂无特效药。常用药物有:谷维素、维生素B。对于部分确有心律失常的患者,会给予普蔡洛尔、比索洛尔等ß受体阻滞剂。另外对于合并焦虑及抑郁的患者,常给予抗抑郁药、抗焦虑药物,控制情绪,如三环类抗抑郁药、安定等。

    传统中医没有“心脏神经官能症”这个病名,因其症状多种多样,将其归属于“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“郁证”、“脏躁”、“厥症”等症范畴。基本病机为心失所养或心神被扰。病位在心,与肝、脾、肾有关。

    中医药对心脏神经官能症的治疗依据于辨证论治,主要运用宁心安神之法,兼以舒肝理气、益气养血、豁气开胸、化湿祛痰、滋阴降火、交通心肾等法。

    对于心悸气短、胸闷胸痛、喜叹息、头晕目眩、脉弦,证属肝郁气滞者,可用柴胡疏肝散或逍遥丸加减。若肝气郁而化火、扰乱心神,改用丹栀逍遥丸加减。若气滞兼有血瘀者,可用血府逐瘀汤或麝香保心丸加减。若气郁生痰,痰浊内扰,导致胆胃不和者,可用温胆汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若痰气互结,交阻于胸,致胸阳不振者,可用瓜蒌薤白桂枝汤或瓜蒌薤白半夏汤加减。

    对于心悸不宁、气短乏力、善惊易恐、舌质淡脉细弱,证属心气血虚证,可用养心汤或归脾汤加减。心阳虚者,可用桂枝甘草汤加减;心虚胆怯、易受惊吓者,可用安神定志丸加减;若中气下陷者,可用升陷汤加减。气阴两虚者,可用甘麦大枣汤合生脉散加减。若阴虚血少、肝血失养致烦躁失眠者,可用酸枣仁汤或天王补心丹加减。若久病及肾,心肾不交,用交泰丸合黄连阿胶汤加减。

    另外情志治疗,通过语言、行为对患者进行精神疏导、心理暗示、消除疑虑的方法,以及五行音乐疗法,对患者的治疗和预后将会有很大的帮助。我经常鼓励患者,有心事要及时通过合适的渠道发泄出来,没事多唱唱歌,适当做一些有氧运动。

    再次特别强调两点:一、诊断心脏神经官能症,一定要先排除其他心脏器质性疾病者,切不可耽误病情,另外还需排除免疫、精神、内分泌等其他系统疾病;二、中医治病讲究辨证论治,同病异治是中医诊治过程中常有的事,千万不可随便对号入座,盲目用药。

    中西结合话心脏神经官能症
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