中医治疗外感病为什么要发汗？

• 中医治疗外感病为什么要发汗？
  
  
  

  我们现在得了感冒之后要中药桂枝汤发汗，是不是按照张仲景当年写的这个方法这个时间来操作的呢。如果不按照这个时间去做，微微汗出不到两个小时的话，往往汗出的不够透，表邪就祛除的不彻底，那么自然这个感冒，这个表邪去除的就不彻底容易让邪气入里，因此从这个角度来说。当我们治疗疾病的时候一是诊断清楚，第二，用药必须得当，第三，药物的的煎煮的方法也相当重要，第4服药后的一些注意事项需要病人配合，这些都属于医嘱的范围内。

   

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  我们医生在临床开完药之后，要告诫患者，回家之后这药怎么吃，吃完之后以后要注意哪些事项，否则不注意这些事项会直接影响我们的药效。温服令一时许，多盖衣被 。两个小时左右的时间达到什么状态呢？浑身上下从头到脚都要发出微汗来才可以，最好的状态是全身都有汗，而这个汗是小汗出，不可令如水流离不能大汗淋漓，大汗淋漓，就容易伤正气，那么正气一损伤，正气驱赶不走邪气，自然病就没法自愈。

  古人发现了这个问题，如果解表药喝了药之后大汗出，往往病邪不走，又要伤正气，伤了正气，邪气会顺着正气之虚，而进入到由表入里，伤及人体的六腑乃至于五脏，那样的话就可能出现由表及里，由一个比较轻的的表征，引发了肌体的内在的五脏六腑的其他疾病，其实在现有很多慢性杂病的病人，都是从小感冒没治好，病邪入里慢慢伤了脏腑而得来的。古人发现这个问题，因此张仲景在这里真正告诫我们，不可令如水流离病必不除，这一点我们医生在临床上一定要注意，一定要提示患者，注意这一点，在学习过程当中，我们会看到在伤寒论条文当中。有很多表症用发汗的方法治疗之后，引发的疾病往往都是在这里，就是在发汗的大小时间这一点没掌握好。发汗后，或者是发汗不及，或者是发汗太过损伤了正气引发了表邪入里，邪入脏腑之后可能会出现人患者体质不同，从阳化热从阴化寒的不同的寒热病情。

  

  因此，张仲景在这里告诫我们一定要注意，要微微小汗出，不能大汗淋漓。发完汗之后。还要注意一些问题，大家看这条文，张仲景讲，如果一次服药后病就好了，那么后面的药都不要再吃了，在原文中讲的是病差，张仲景没有说病愈，差和愈是有区别的。我们中医认为病愈是邪气已走正气恢复，人体阴阳平衡，这叫愈。

  而现在这个情况只是吃了一次药，病人多盖上衣服和被子，令其微微汗出，然后邪气一走，人的感觉是脉竟生和，也就是病人感觉很舒服，感觉你这个发热恶风寒，头项僵痛，汗出这些症状表现都没了，这应该是表邪去除的真相。但是这个时候人体的阴阳气血没有完全恢复到平衡状态，这个时候应该继续静养一段时间才可能达到人体的阴阳平衡，如果这个时候。病人不进行静养的话，容易出现复发。

  就是阴阳易差后劳复病。差后邪气已去，正气未复的时候，如果不注重休息不注重调养，疾病还会复发，因此张仲景在这里讲，如果一服药后汗出是病差，而没有说一服药发汗出就病愈。相当现在的什么情况呢，我跟大家举个例子。病人出院了，病历上都写临床治愈，但这个时候往往患者有的患者可以去重新投入到工作当中，但有的患者还应该继续休养一段时间，为什么住院的患者出院的时候根据病情不同医生要给患者开病假诊断书，就是这个意思，有的患者虽然是可以出院，但是呢，根据他的身体修复的状况，气血阴阳修复的状态，不适合马上去工作劳累，那么应该在家里休息这个时间段虽然我们写叫临床治愈。中医讲那叫病差的过程，邪气已经祛除了，但是正气还没有完全恢复，如果完全恢复了可以胜任工作了，可以上班了，那叫愈，那所以说呢，这个病差和病愈之间那还是有一步之遥，我们中医把它理解得很透，这就是古人的智慧。