中医治疗糖尿病思路分享

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  2型糖尿病不是消渴病

  糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前西医将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。据世界卫生组织报告，全球范围内糖尿病人数高达1.25亿，预计这一数字到2025年将增加到2.99亿。因此，对其进行积极有效的预防和治疗具有重要意义。目前糖尿病的治疗主要还是依靠降糖药和胰岛素来控制血糖上升，长期使用会导致药物的依赖性和肝肾毒副作用，那么中医有没有什么好办法呢？

  

  测血糖

  首先，中医是没有糖尿病这个病名的。只是后世的医家硬生生把西医的糖尿病等同于中医的消渴病，就像把真心痛等同于西医的心肌梗死、把黄疸等同于西医的肝炎等，都是生搬硬套。同样的。其实，消渴病的主要表现是“三多一少”，与1型糖尿病还比较相似，但是和2型糖尿病就差得太远了。因为一般2型糖尿病的病人吃得不多，喝得也不多，小便也不是很多，消瘦更是不多见，相反多数2型糖尿病的患者都是偏肥胖的。所以，2型糖尿病不等于消渴病。

  西医学认为糖尿病的发病，包含着饮食因素、情志因素、感染因素、环境因素等；中医学认为阴虚津伤、脾失运化才是糖尿病的发病主因。

  了解中医的“脾”

  一般中医认为，胰脏属于中医脾的范畴，脾的功能是什么？“脾主运化”！脾的功能包含两部分，一是“运”，二是“化”！

  “运”是什么意思？就是脾脏能够把体内的水湿、痰浊及时运输到体外，使得体内代谢产生的痰湿被及时清理掉。

  “化”是什么意思？一是吸收进入肠道内的营养物质，二是把这些营养物质变化成血液供给心脏，然后通过心脏供养全身四肢百骸。

  当脾的这种功能减弱、不健全时，出现“脾失运化”时，体内的湿邪就会停留、积聚，时间长了就会郁而发热，使单纯的湿邪进一步转化为湿热之邪。湿热内蕴，困遏胰脏，胰岛细胞处于“水深火热”之中不能舒展、细胞萎缩、功能减退，不能按需分泌胰岛素，不能把血糖稳定在正常范围内，血糖升高，糖尿病发。

  那么，湿热又是从何而来？一是先天禀赋，也就是说湿热体质的人容易患糖尿病；二是饮食的原因，如大鱼大肉、高糖食物、饮料、烧烤、火锅等，都会使体内产生湿热；三是脾失运化，湿浊停聚，湿浊郁久化热，湿热由生。

  

   

  饿出来的糖尿病？

  有人或许疑惑：现在吃的喝的不错啊，营养够丰富的啦，怎么会是饿出来的糖尿病呢？其实，道理很简单，普通营养如蛋白质、脂肪、糖不但不缺乏，而且过剩，而微物质则往往匮乏。原因一是脾的吸收功能下降了，这些微物质自然吸收进入体内的就少了；二是由于环境的改变、水的污染、气候的变异、人为温室的建造（大棚）、土质的贫瘠等因素，我们目前的食物所含的微物质太稀少了。如果我们脾脏化的功能降低了的话，胰脏必需微物质必然缺乏，饿出来糖尿病就再正常不过了。

  另外，“脾失运化”时，营养物质，尤其是维生素、矿物质、微量元素等微物质，不能被吸收或吸收不良，远远达不到胰岛细胞的生理代谢需求时，胰岛细胞就会处于饥饿状态，时间长了，胰岛细胞就会萎缩、损伤，功能随之减退，分泌胰岛素功能降低，血糖升高，糖尿病发。

  

   

  脾失运化又是怎么引起的呢？

  一是先天的原因，脾气偏弱体质者容易导致脾失运化。

  二是“劳倦伤脾”，过劳、过累容易引起脾失运化。

  三是饮食所伤。饥饱不均、暴饮暴食、饮食毫无规律等，均可引起脾失运化。

  四是“思虑伤脾”，紧张、压力过大、作息不规律等也会造成脾胃虚弱。

  正常的饮食习惯是一日三餐，一般来说，胰岛在餐后工作，分泌胰岛素；空腹时则基本上不需要工作，可进行自我休整。但是如果这种生活规律发生了大的变化，如饮食无规律，早晨不吃饭，半夜吃夜宵，合胃口的吃得太多，不合胃口的吃得太少，势必干扰了胰岛的这种按时工作、休息的秩序，使得胰岛长期处于备战状态，久而久之，必然会影响胰岛分泌胰岛素的功能。这是现代都市白领近年来好发糖尿病的主因。

  怎么用药？

  既然脾失运化是糖尿病的发病主因，湿热内蕴困阻胰岛是糖尿病的基本病理，因此糖尿病的治疗大法就好确立了——健运醒脾土、清燥化湿热。前者治本，后者治标，即一方面运用健脾、运脾、醒脾的治法恢复脾主运化的功能，另一方面运用苦寒燥湿、清化的治法使热得清解、湿得燥化，方用人参、白术、苍术、云苓、砂仁、白豆蔻、玉米须、苦瓜、黄连、开金锁、薏苡仁、荔枝核、马齿苋等药物，使得三焦清爽，把处于“水深火热”之中的胰岛解救出来，胰脏舒展了，细胞功能逐步恢复正常，治愈糖尿病就是一个时间问题了。