中医讲的“忌口”与“发物”究竟为何物

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  中医里的“忌口”

  张仲景的《伤寒杂病论》中记载，太阳中风证服用桂枝汤后强调要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，提出了“食复”这一概念，即热病后可因饮食不当而导致疾病复发。

  

  《金匮要略》有“禽兽虫鱼禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”2篇，是专门记载饮食禁忌的。比如《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治篇》中指出:“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。人们选择的食物如果与疾病适宜，则有利于身体健康，有利于疾病康复，如果选择不相宜的食物，不利于疾病的转归。强调了病中“忌口”的重要性。

  食物要忌口

  中医认为：食物与药草一样，皆有“寒、凉、温、热、平”五性，中医药学讲究药食同源，食物也有四气五味。食物中的四气，指的是食物具有温热寒凉四种属性。连同不热不寒的平性，有人称五性。因为凉从属于寒，温从属于热，所以，食物实际是寒和热两个方面的性质。还有平性的食物，寒和热都不太明显。食物的性和药物的性是相似的。因此，了解食物的性，就能很好地指导人们的饮食宜忌。中医中的五味讲的是“辛、甘、酸、苦、咸”五味。《灵枢·五味论》：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”,分析了食性与病性的关系，根据五行生克等学说，提出了一些疾病的食忌原则。

  发物要忌口

  何为发物？发，其致病有以下几个特点:发热、发疮、发毒、动火、动风、助湿、生痰、动气、积冷和发痼疾。发物是饮食禁忌范畴中比较特殊的一类，发物应该具有“发”的特性，是发作、诱发、激发、复发之义。主要是辛温发散或甘温助热恋邪，误食发物容易导致疾病加重或复发。传统上“发物”是指食用某种食物，可能原来没病变致病；原来有病的，致旧病复发；在患病过程中，加重病情的。属于“发物”的食物一般以温热性居多，甘、辛味居多。一般我们所认为的猪头肉、鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、香菇、竹笋等均可归为“发物”范畴。

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  如何判定一种食物是否为发物？

  “发物”与人的体质、所患疾病类型、病症、季节、年龄、情绪等诸多因素有关。

  

  要看食物的性味

  是否容易诱发疾病或症状。例如羊肉在夏天食用，对于多数人来说，阳气较旺，容易引起上火，就是一种发物。

  发物还与疾病有关

  例如有些人吃虾蟹容易引起过敏症状，对这些人来说，虾蟹就是发物。

  发物还与个人体质有关

  例如梨对很多人来说都是滋养降火的水果，但对于体质虚寒的人来说，雪梨性味偏凉，是一种冷积发物。

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  发物按照性能，分为六大类

  1. 发热之物：多具辛热燥烈之性，能助热动火、伤津劫液。凡素体热盛，阴虚火旺，诸热病患者不宜食用。如薤、姜、韭、花椒、羊肉、狗肉、香菇、辣椒、胡椒等。薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；

  2. 发风之物：多具升发、散气、火热之性，能使人阳气升散发越，内风亢逆，邪毒走窜。多食发风疾。凡外感未清，疮疡痧痘，咽疼目赤者忌之。如虾、蟹、香蕈、鹅、鸡蛋、椿芽等；

  3. 发湿之物：“多食助湿生痰”，多具有黏滞、肥甘涩腻之性，能阻脾、助湿、恋邪。凡湿热病、黄疸、淋证、痢疾、带下、疟疾患者等忌之。如饴糖、大枣、糯米、米酒等。

  4. 发冷积之物：“多食寒中”。多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化。凡素体阳虚、阴寒内盛，泄泻、冷痛、阳虚水肿等不宜食用。如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；

  5. 发动血之物：“多食动血”多具活血散血、作用峻烈之性，能动血伤络，迫血外溢。凡各种出血性疾病，如崩中漏下、痔疮、月经过多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病症禁忌。如辣椒、狗肉、公鸡

  6. 发滞气之品：“多食动气”，多具滞涩阻气、固硬难化之性，能壅塞气机，妨碍脏腑运化功能。凡食积、诸痛、肿瘤包块等实证患者忌之。如芋头、薯类等。

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  发物的三因制宜

  不过每个人对吃入的食物反应不相同，身体的体质也不同，故忌口也应“因人、因时、因地而异”。

  因人：糯米对于脾胃不好的人来说是湿热发物，但对于中气不足的虚弱人群，有一定的补气作用；体质属热者，羊肉可称为发物，而寒性体质者却可食用；甜腻油脂类食物对痰湿肥胖者可成为发物，而对津液不足者则不然。

  因时：不同季节、气候对人体可产生一系列不同影响。四季有不同的饮食原则，选食若不应时则易外招内感伤及脏腑功能。某种食物在某些时间内不宜服食或不能服食，否则会对身体产生伤害。 阳气上亢、阴虚内热者在阳气旺盛的夏季不易食用生物发物，但在冬季生热发物有时候是体虚多寒者的温补食物，有助阳的作用。

  因地：生活在沿海地区的人们，长期以海产品为主食，一般不会忌虾、蟹、生鱼；而生活在内陆的人，日常饮食中少有海鲜，生病期间当注意忌口。

  发物并不是绝对不能吃，发物的忌口，要根据疾病及病情“辨证论忌”。在食物影响疾病的治疗，助邪伤正、添病益疾时要忌口；当食物对病后调整康复不利时要忌口；食物易与药物产生不良反应时要忌口。要充分正确的认识忌口与发物的关系，因时、因人、因地制宜。