- “肩周炎”中医症型分为9种
肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节的关节囊及其周围组织所发生的一种广泛的无菌性炎症反应，以及这些组织的退行性改变所引起的以软组织广泛性粘连等病理变化为特点的一种疾病。多发生于中老年人，大多有慢性劳伤史或肩部受伤史，发病缓慢。肩部疼痛持续加重，可向颈、肩胛、前臂及手部放射，夜间尤甚。肩部功能受限，肩关节主动、被动、上举、后伸、外展、外旋均受限。晚期肩关节呈僵硬状态，并见肩部肌肉萎缩，尤以三角肌最明显。
中医认为，人到中年，肾气渐衰，脏腑气血不足，营卫虚弱，血不荣筋，关节失于营养，筋骨衰退，经络空虚；或因汗出当风，夜卧露肩受凉，风寒湿邪乘虚侵袭肩部，寒凝筋膜；或劳累闪挫，经脉闭阻，气血不畅，导致肩关节周围软组织发生退行性改变，筋肉挛缩拘急失用。临床表现有风寒湿痹阻、寒凝血瘀及气血虚损等症候类型。
（一）辨证论治
1.肝肾不足
（1）主症：起病渐加重，肩关节筋骨软弱，活动不利，肌肉萎缩，喜揉喜按，或见四肢麻木，手足拘挛，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数或舌淡苔薄白，脉沉细。
（2）处方：熟地黄、白芍、山茱萸、云苓各15克，川断20克，当归、牛膝、杜仲、五加皮、青皮各10克。气滞血瘀、疼痛明显者，加乳香、没药、土鳖虫各6克，延胡索15克；阴虚者，加枸杞子15克，增熟地黄至30克；阳虚者，加肉桂、附子、巴戟天各10克；气虚者，加党参、黄芪各30克；脾虚者，加怀山药、白术各15克；湿热者，加苍术、黄柏各6克；风湿者，加威灵仙15克、独活6克。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
2.气虚血弱
（1）主症：肩部酸困疼痛，遇劳或天气变化、夜间寒冷时疼痛加重，肩重不举，不能自己梳洗，神疲懒言，四肢无力，心悸气短，面色萎黄。舌淡苔白嫩，脉细弱。
（2）处方：黄芪、熟地黄、党参各15克，当归、川芎、白芍、白术、香附、云苓各10克，贝母、牡丹皮各6克，柴胡、桔梗各9克，甘草3克；或用黄芪15克，白芍、桂枝、香附、五加皮、阿胶（烊化）、海桐皮、威灵仙各10克，甘草6克，蔓荆子9克，生姜3片，大枣10枚。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3.血虚寒凝
（1）主症：肩关节疼痛，以夜间为甚，抬举受限，活动障碍，伴头晕眼花、心悸寐差、口干不欲饮、四肢欠温、小便清长、大便溏烂。舌质淡红，边有瘀点，脉细涩。
（2）处方：当归15克，白芍20克，桂枝9克，细辛3克（后下），黄芪30克，桑枝、羌活、白芥子、木瓜各10克，土鳖虫8克，甘草6克。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4.风胜型
（1）主症：痛处不显，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热。舌淡红，苔薄白，脉浮。
（2）处方：防风、当归、姜黄、杏仁、羌活、秦艽、桂枝各9克，茯苓12克，葛根6克，甘草3克，生姜3片，
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
5.偏寒型
（1）主症：肩部关节疼痛较剧，痛有定处，压痛明显，关节屈伸不利，得热痛减，遇寒加剧，局部皮色不红，触之不热，身恶寒。舌淡苔薄白，脉弦紧或迟。
（2）处方：制川乌、制草乌、麻黄、甘草各6克，白芍15克，黄芪10克，乳香9克。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
6.偏湿型
（1）主症：肩部酸痛重着，或有肿胀，痛有定处，活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，苔白腻，脉濡数。
（2）处方：薏以仁15克，乌药、当归、蚕沙各10克，桂枝、苍术各9克，麻黄6克，甘草5克，防己12克，生姜3片。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
7.湿热型
（1）主症：肩关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。舌质红，苔黄燥，脉滑数。
（2）处方：生石膏50克，知母20克，桂枝、生地黄、赤芍各15克，忍冬藤30克，黄柏10克，甘草6克。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
8.瘀血型
（1）主症：肩部刺痛，痛处固定不移，日轻夜重，局部肿胀，屈伸不利，筋脉拘挛。舌质黯红，边有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。
（2）处方：早期药用秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙各9克，甘草3克，当归15克；中期药用羌活、荆芥、枳壳、防风、红花各6克，当归、五加皮、独活、川断、杜仲、牛膝各10克，青皮5克。后期药用当归、川芎、白芍各10克，生地黄、川断、杜仲、牛膝各15克，牡丹皮6克，红花5克。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
9.气滞型
（1）主症：肩部疼痛突然加剧，呈游走性，与情志有关，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，随病情进展渐趋严重，甚则关节固定不能做任何动作，局部有红肿表现。舌质稍红，苔黄，舌边或有瘀斑，脉多弦紧而数。
（2）处方：儿茶、秦艽、玄参、生地黄各15克，细辛、桂枝各5克，血竭1.2克，赤芍、土茯苓各20克，延胡索、制川乌、制草乌、大黄各10克，合欢皮、珍珠母各30克。
