黄斑变性莫愁 中医来支招

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  黄斑变性是在老年人中比较常见的眼底病，是指黄斑区结构衰老性退变，本病多为双眼先后发病，随年龄增长而增高，70岁以上的患病率高达41-44%。

  老年性黄斑变性分干、湿

  广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍，黄斑是眼底视网膜视觉功能最重要的区域，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉。一旦黄斑得了病，可出现不同程度的视力下降、视物变形、色觉异常等症状。

  老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型是以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征，干性型以黄斑区萎缩性改变为特征。一般而言，湿性型发展迅速，干性型发展缓慢。无论中西医，早期治疗是关键；无论中西医，目前都无法根治老年性黄斑变性，中西医唯有优势互补。

  

  黄斑变性是老年人的常见眼病

  许多治疗手段是“双刃剑”

  黄仲委教授介绍，老年性黄斑变性多数属于湿性型，西医治疗重点在于针对黄斑区局部，对新生血管、出血、水肿采取激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，以上治疗对干性黄斑变性是无效的。激光、眼内注射乃至手术对黄斑病变的治疗是“双刃剑”，既不可能达到完全治愈的效果，更要警惕对眼底组织结构造成不同程度的损害，要权衡再三才使用。

  

  中医治疗可改善视觉功能

  中医治疗可改善视觉功能

  老年性黄斑变性属于中医“视瞻昏渺”范畴。

  黄仲委教授介绍，早期黄斑变性多为虚症，治疗以健脾益气为主，兼以补益肝肾。

  湿性型中晚期则以实证表现为主，虚实兼杂，眼底出现脉络膜新生血管及出血，且伴有较明显的外显证候，多为肝郁气滞，治疗应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。

  对干性黄斑变性，中药可采用补益肝肾、明目开窍的治法。

  对黄斑变性中医采用急、缓不同治法，“急”则辩证采用汤药，更有个性化对待之意；“缓”则“丸”之，辩证选用中成药，方便患者长期治疗。

  中医治疗黄斑变性以改善视觉功能和全身症状为主，很多长期跟踪治疗的患者新生血管并没有消除，但是视力和体质状况却有不同程度好转。

  

  多吃色彩鲜艳的蔬菜蔬果

  外出时可戴太阳镜

  中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观、避免焦虑。

  饮食治疗配合很重要。要多吃各种色彩鲜艳、新鲜蔬果如菠菜、芥蓝、玉米、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等，不吃肥肉，多吃鱼类、白肉。老年性黄斑变性患者要适当多喝水。要积极治疗高血压、高血脂，不抽烟，不酗酒。观看的电视、电脑、手机屏幕光线要柔和，时间不要过长。出外避免接触强烈光线，最好戴太阳镜。

  护眼两茶一汤

  杞菊茶

  枸杞子（含有丰富叶黄素）10克、菊花5克，口淡舌质淡加普洱，口干苦加绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。用于眼干、视疲劳、黄斑变性早期。老年性黄斑变性早期多表现为气虚或阴虚。经常用西洋参、枸杞子、菊花等泡茶喝，对视网膜黄斑有保护作用。

  杞菊茶有护眼功效

  灵芝茶

  灵芝3-5克、西洋参5克、三七片3克，加普洱或绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。辅助用于眼底出血、黄斑变性新生血管出血、水肿。

  六一汤：马铃薯一只、玉米一只、胡萝卜1根、西红柿1只、五指毛桃30克、猪瘦肉（或去皮鸡肉）100克。每周煲汤一次，喝汤吃肉菜，老少咸宜。