针灸常用补泻手法介绍,建议初学者收藏

发布日期:2020-10-16 09:39 来源:未知 浏览量:
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    针刺补泻手法是针灸的核心,针灸的疗效除了穴位的选择,补泻手法也是决定疗效的关键。不懂补泻,就算你记住了一切名医的穴位处方,你也不可能成为名医。我们都知道,临床上的治疗大法是“虚则补之,实则泻之”,补泻对于疾病的疗效至关重要,一旦使用不得当,不仅治不了病,相反还有可能伤害体内的正气。

    作为针灸医生,不能不明白针灸的补泻手法。但是,目前在临床上,由于患者的数量越来越多,医生工作强度越来越大,很多针灸医生已经不再去重视手法了,大多都是针刺完毕,链接上电针就完事,这也难怪现在针灸的疗效比较差。

    下面笔者就简单介绍下常见的针刺补泻手法,供初学者和针灸爱好者参考。补泻手法分为单式补泻手法和复式补泻手法以及平补平泻。

    1.单式补泻手法

    (1)提插补泻

    主要根据针身在穴位内提插轻重来区分。《难经·七十八难》讲:“的气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻”。

    补法:针刺得气后,在得气处小幅度上下提插,重插轻提(即慢提急按)。

    泻法:针刺得气后,在得气处小幅度上下提插,轻插重提(即急提慢按)。

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    (2)捻转补泻

    根据针身在穴位内捻转方向、用力的轻重来区分补泻的手法。《标幽赋》:“迎夺右而泻凉,随济左而补暖。”

    补法:针刺得气后,在针下得气处小幅度捻转,拇指向前左转时用力重,指力沉重向下;拇指向后右转还原时用力轻,反复操作。

    泻法:针刺得气后,在针下得气处小幅度捻转,拇指向后右转时用力重,指力浮起向上;拇指向前左转还原时用力轻,反复操作。

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    (3)呼吸补泻

    在进针、出针时配合患者呼吸以区分补泻的手法。《针灸大成》:“欲补之时,气出针入,气入针出;欲泻之时,气入入针,气出出针。”

    补法:病人呼气时进针,吸气时出针为补法。

    泻法:病人吸气时进针,呼气时出针为泻法。

    (4)徐疾补泻

    依据针身在穴位的深浅进内和外退动作的快慢,和出针时对针孔操作的快慢来决定的针刺手法。《灵枢·九针十二原》云:“徐而疾则实,疾而徐则虚。”

    补法:针刺入浅层得气后,随之将针身徐徐推入到穴位深层,急速退针至皮下,出针时,快速出针并疾按其针孔,重在徐入。

    泻法:针身刺破皮肤后,迅速插入深层得气,随之徐徐退针至皮下,出针时,缓慢出针并且不按针孔。重在徐出。

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    (5)迎随补泻

    根据针尖方向与经络气血流向来判断补泻的手法。《难经·七十二难》中说:“所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来,随其逆顺而取之,故曰迎随。”

    补法:针刺时使针尖顺着经脉循行方向进针和操作的叫做“随”,也就是补法。

    泻法:凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做“迎”,也就是泻法。

    (6)开阖补泻

    根据出针时是否按针孔来区分。《素问·刺志论》:“入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。”

    补法:出针后迅速揉按针孔为补法。

    泻法:出针时摇大针孔而不按针孔为泻法。

    2.复式补泻手法

    复式补泻手法是将单式手法糅合起来使用的一种补泻手法,主要包括“烧山火”和“透天凉”。

    (1)烧山火

    《金针赋》:“烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,用九阳而三进三退,慢提紧按,热至紧闭插针,除寒之有准。”

    操作方法:将所要针刺的穴位分为浅、中、深三层(天、人、地三部)。

    ①让病人自然口呼鼻吸,随其呼气时进针,将针刺入浅层(天部)得气;

    ②得气后,将针紧按慢提(即重插轻提)9次(行九阳之数);

    ③再将针刺入中层(人部),紧按慢提9次;

    ④然后将针刺入深层(地部),再紧按慢提9次.此时,如果针下出现热感,稍待片刻。

    ⑤随病人吸气时将针一次性提到浅层,此为一度。如果针下未出现热感,可随病人呼气时继续如前操作,一般不超过三度。

    ⑥手法操作完毕后,留针15~20分钟,待针下松弛时,在病人吸气时将针快速拔出,急按针孔。

    此法多用于治疗冷痹顽麻,虚寒性疾病等。

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    (2)透天凉

    《金针赋》:“透天凉,治肌热骨蒸。先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭。”

    操作方法:将所要针刺的穴位分为浅、中、深三层(天、人、地三部)。

    ①让病人自然口呼鼻吸,随其吸气时进针,将针刺入深层(地部)得气。

    ②得气后,将针紧提慢按(即轻插重提)6次(行六阴之数)。

    ③再将针退至中层(人部),紧提慢按6次;

    ④然后将针退至浅层(天部),再紧提慢按6次。此时,如果针下出现凉感,此为一度

    ⑤如果针下未出现凉感,可将针一次性推至深层,再施前法。一般不超过三度。凉感不论在哪一层出现即可停止操作。

    ⑥手法操作完毕后,在病人呼气时将针缓慢拔出,不按针孔或者摇大针孔。

    此法多用于热痹、急性痈肿等热性疾病。

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    3.平补平泻手法

    目前认为的平补平泻手法有三方面:①以《神应经》为主的,认为是“先泻后补”的手法,补泻兼施,扶正祛邪;②以《针灸大成》为主的观点认为,平补平泻是与“大补大泻”手法相对的,也是以提插捻转手法为基础,是以医生的主观意志为主的手法;③以刺激量中等为标准的手法,以患者的针感刺激强弱来衡量。

    学好针刺手法是每个针灸医生必须掌握的技能

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