打嗝是膈肌痉挛,国医大师针灸治验

发布日期:2019-05-26 来源:未知 浏览量:
  • 打嗝是膈肌痉挛,国医大师针灸治验 

    膈肌痉挛

    本病属于中医“呃逆”,俗称“打嗝”“打呃”,古称“哕”。中医认为, 凡杂证之呃,有因于寒、因于热、因于食滞、因于气滞等气疾火郁或脾肾阳 虚与胃阴不足等致气逆,发为呃逆。

    膈肌痉挛多数为生理性,病理性膈肌痉挛主要有 4 种情况:①中枢性: 因颅内疾病直接或间接地影响呼吸中枢而造成,如脑血栓形成、脑出血、颅 脑损伤、脑肿瘤等。②反射性:神经受到刺激而引起的,如胃肠疾病、肝胆 疾病、胸膈疾病等。③神经性:多为功能性,多见于癔病、胃肠功能官能症 等。④中毒性:全身性感染而伴显著毒血症者,肾功能衰竭,以及药物中毒 而引起。

    石院士治疗该病重在应用醒脑调神,取得疗效的关键在于手法以及施术 的量学要求。

    针灸治疗

    1. 治则

    降逆上呃,宽胸利膈。

    2. 处方

    (1)毫针刺法

    主穴:内关、膈俞、内庭、太冲、中脘。

    配穴:肠腑结滞加天枢,肺气不降加太渊、尺泽,肝气乘胃加刺太冲、 阳陵泉,肾不纳气加太溪、关元、气海。

    操作:双内关为远道取穴,针 1 寸左右,施捻转泻法,运针 1~3 分钟; 双侧内庭穴,进针 1 寸左右,手法同内关穴;膈俞穴取双侧向脊柱斜刺 1.5 寸, 使针感沿胁肋方向前胸感传,予捻转泻法施术 1~3 分钟;太冲穴取双侧进针 1 寸左右,施捻转泻法,运针 1~3 分钟;中脘穴直刺 2 寸,用呼吸补泻之补法, 运针 1~3 分钟,使针感向腹四周放射。

    (2)刺络疗法

    双膈俞刺络拔罐。双侧膈俞穴的位置用三棱针点刺 3~5 点,速用闪火 拔罐法,观察其出血情况,令每个部位出血 3~5ml,留罐时间不得超过 5 分钟。

    (3)温灸法

    寒邪内袭呃逆顽固者,可在膈俞穴加麦粒灸 2~3 壮。

    (4)点刺法

    用长 3 寸的芒针在咽后壁点刺 3~5 点,令咽后壁充血红润,并放血 2ml 左右。

    应用要点

    注意针刺捻转泻法和呼吸泻法的运用以及针感要求。操作得当可迅速 起效。

    验案

    李某某,男,45 岁。初诊日期:2008 年 7 月 18 日。

    [主诉]间断呃逆 3 年余。

    [病史]患者呃逆时发时止 3 年余,于某院诊断为轻度贫血、膈肌痉挛, 经治疗未见好转。为求系统治疗,遂来我院就诊。症见呃逆连声,头晕心悸, 时有寒热,体温不高,口干不渴,脘闷腹胀,溲黄便溏。

    [查体及实验室检查]时有呃逆,脘闷腹胀,舌尖红、苔白微腻,脉弦细 无力。

    [西医诊断]膈肌痉挛。

    [中医诊断]呃逆。

    [中医辨证]肝气犯胃。

    [治则]补气健脾,安胃降逆止呕。

    [选穴]主穴:人中、涌泉(双)。配穴:内关(双)、丰隆(双)。

    [治疗过程]人中穴向上斜刺 0.3~0.5 寸,施雀啄泄法,行手法 1 分钟; 涌泉穴直刺 0.5~1 寸,施捻转泻法,行手法约 1 分钟;内关直刺 1 寸,行捻转 泻法,行手法 1~3 分钟;丰隆穴直刺 1.5~2 寸,施提插泻法,行手法 1 分钟。

    [治疗结果]治疗 6 天,呃逆症状好转;治疗 14 天,呃逆、腹胀症状好 转;治疗 21 天,呃逆、腹胀症状好转。治疗过程中其他意外情况及处理:感 冒、头痛、失眠、腹泻、便秘等。经治疗后,患者呃逆、胃脘部不适症状消 失,未诉其他不适。 

最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号