漫谈针灸治疗精神疾病的优势与不足

发布日期:2020-02-10 19:00 来源:未知 浏览量:
  • 漫谈针灸治疗精神疾病的优势与不足


    精神类疾病是针灸临床最难啃的硬骨头,据统计,针灸治疗这方面的病症达十多种左右,如精神抑郁症、癫痫、精神分裂症、老年性痴呆、各种神经-血管紊乱类疾病等,临床疗效确切,并进行了较深入的基础研究。

    漫谈针灸治疗精神疾病的优势与不足

     

    (一)抑郁症

    抑郁症既是一个独立的病症,也是导致其他多种疾病的重要原因。针灸治疗本病,显示了它独特的优越性。一般取穴多选用督脉穴疏肝理气、调神解郁,如神庭、水沟、印堂、大椎、百会、四神聪、神门、内关、膻中、太冲、三阴交等;头穴取额中线、顶中线、额旁1线、额旁2线等。根据精神抑郁证的分型和发展,采用了分期治疗的方法,即早期行气解郁、中期下气开结和后期益气宁神,治疗效果满意。

    (二)癫痫

    针灸治疗癫痫取得了较大的进展,取穴以督脉为主,多用水沟、大椎、哑门、风府、巨阙、鸠尾、内关、合谷、太冲等穴。治疗方法主要有针刺、头针、穴位注射、穴位埋线、穴位埋药等,其中最有特色的是穴位埋线,疗效较满意,不良反应少。通过穴位刺激,使脏腑调节、阴阳平衡,中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱得以恢复。一般1个月埋1~2次。

    漫谈针灸治疗精神疾病的优势与不足

     

    据9个单位1934例的针刺治疗结果显示,总有效率为85%,治愈率和显效率在24%~66%之间。不足之处是在研究方法上还存在一些问题,如临床病例选择缺少规范化,辨证分型的标准还存在差异,观察病例随机分组及对照观察比较少,疗效标准还不大统一,对治疗机理的研究还不够深入。

    (三)精神分裂症

    针灸治疗精神分裂症以病程短、有明显诱因者的疗效较好。大多采用服用抗精神病药物的同时配合针灸治疗,多取镇静安神的穴位如水沟、风府、风池、百会、四神聪、内关、合谷、太冲等。据11个单位1825例资料表明总有效率为87%,治愈率为51.8%。按狂躁、抑郁、妄想等不同类型,分组选穴治疗500例,痊愈275例,显效84例,好转83例,总有效率为88.4%;电针组133例与药物组108例相比疗效无显著性差异。

    (四)老年性痴呆

    老年痴呆以“血管性痴呆”(VD)和“阿尔茨海默痴呆”(AD)最为多见。大量临床研究显示,以针刺为主、结合其他疗法的多元化治疗措施如穴位注射、激光、中西药物内服等方法治疗血管性痴呆疗效确切。有报道以针刺与喜德镇、都可喜、尼莫地平等西药进行比较,针刺疗效优于药物。

    漫谈针灸治疗精神疾病的优势与不足

     

    实验研究有一定程度的深入,实验研究较集中于行为学改变和脑区功能、介质含量、蛋白表达等方面,初步揭示了针刺治疗VD与调控细胞凋亡、保护缺血后神经元、调节神经介质含量与活性等作用相关,初步结论是针灸能影响VD患者微循环、氧自由基代谢、一氧化氮的调节功能。目前针灸对VD的临床及研究,虽然初步摸索出了一些规律,但在组穴处方、规范疗程以及腧穴的相对特异性方面还未深入;在针灸治疗VD的疗效机制方面,还多关注于患者外周指标的改善,尚未针对脑区病灶的直接观察和研究。

    (五)其他疾病

    其他疾病如乙型脑炎后遗症,针灸也取得一定的疗效。主要用头穴电针与常规体针交替进行,有效率为83.4%。如再结合其他康复措施进行早期治疗,疗效更好。针灸治疗神经衰弱、失眠,多配合心理疗法取得一定的疗效,避免了长期用药的弊端。针灸对小儿脑瘫、智能发育不全、注意力缺陷综合征(小儿多动症)等也有一定疗效。特别对血管神经性头痛有比较成熟的经验,临床病例较多,治疗方法多样,临床疗效肯定。

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