肝脏超声如何看出脂肪肝的轻重程度？

• 肝脏超声如何看出脂肪肝的轻重程度？
  
  
  
  脂肪肝往往是由于肥胖、酒精、药物等多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，近年来随着人们生活方式和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率及检出率也逐渐升高。
   
   
   
   
  对于正常人体检者和脂肪肝患者而言，超声首选的检查方法，具体优势和表现如下：
   
  ● 当组织学脂肪沉积于肝脏超过30%时，超声即可检出脂肪肝。超声诊断脂肪肝的敏感性可达85%，特异性也相当高。
   
  ● 脂肪肝的超声表现主要有肝脏回声增强、肝脏体积增大、彩色血流信号减少等。已经出现脂肪肝的肝脏其实质也会发生变化，行超声检查时可观察到明显异常，其中比较常见的是肝脏回声增强，主要为弥散性分布密集的细小点状回声，比其他脏器回声增高；肝脏体积可出现轻度至中度增大，边缘角圆盾包膜光滑；超声检查可提示肝内彩色，血流信号减少，但是血管走向正常。
   
  ● 可通过超声检测肝脏的脂肪浸润程度，一般超过5%就可诊断为脂肪肝，轻度脂肪肝清润在5%~33%之间，中度脂肪肝浸润在34%~66%之间，超过67%的多半就是重度脂肪肝。
   
  
   
   
  ● 轻度脂肪肝患者可无症状，肝功能检查及血脂检查可为正常，而超声可表现为肝脏大小及形态正常，但前场回声加强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构清晰。
   
  ● 中度脂肪肝患者一般肝功能表现正常，少数患者可出现甘油三酯升高，而超声检查可表现肝脏大小及形态正常，或可出现轻、中度增大，前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊，但尚可辨认。
   
  ● 重度脂肪肝患者肝功能检查可出现异常，甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，超声检查表现为肝脏明显增大，形态饱满，前场回声明显增强，后场回声衰减明显，甚至可呈现无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。
   
   
   
   
  脂肪肝超声检查对脂肪肝的鉴别诊断，以及病情观察是相当重要的，对于脂肪肝患者而言，一定要做好定期的肝脏超声检查，同时还需密切监测肝功能情况和血脂情况，而对于普通人而言，定期的肝脏超声检查，也有助于及早的发现肝脏是否产生病变，从而及早接受干预性治疗。