中医治疗慢性阻塞性肺疾病

发布日期:2019-06-19 来源:未知 浏览量:
  • 中医治疗慢性阻塞性肺疾病


    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种当前全球性致死率较高的疾病,其不可逆的进展特性,不同程度地增加了社会福利和家庭经济负担。此类疾病是以气流受限为主要特点的呼吸系统疾病,是临床上常见的多发疾病,当前未能开发合理的治疗手段和特效的药物。沈阳市第九人民医院内四科主任、主任医师孙金凯博士认为,发病早期是能够预防和治疗的,积极地干预可延缓病情进展加剧和恶化。

    中医秉承着中医药的整体观念和辩证论治的传统优势,着眼于“天人相应”和“治病必求于本”,探究病灶根源,尽管与西医的病灶根源有一定的差异,但治疗COPD的方面还是颇具其独特的疗效。这里,孙金凯博士介绍中医治疗COPD的各种方法和治疗思路。

    一、中药方剂

    专家运用二陈汤合三子养亲汤加减方,从肺气亏虚,水液不散失通调,遂聚集成为痰湿,不仅是病理产物,还是病理因素,循环加重慢阻肺的病情,进一步促成慢阻肺急性发作的发生,发现本方具有燥湿化痰、通调肺气的作用,能够显著减少COPD急性加重期痰湿蕴肺证患者痰液生成和促进痰液的排泄,有助于提高PaO2与降低Paco2,显著改善肺通气功能,从而可以进一步缓解临床症状和体征。但是有研究认为慢性阻塞性肺疾病的基本病因病机是肺气虚弱,痰液奎滞不通,治疗上应该是注重清肺化痰,肺中奎滞的粘滞稠滑之物,易化热,能够有效排出,对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期是非常有意义的,因为这个时期的患者的症状是痰黄多气喘、氧合指数下降的,有效排痰,改善氧合指数是很重要的。所以清肺化痰法代表方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期是比较对症的治疗理法方药之一。采用清肺化痰方联合解痉、平喘、抗炎、止咳等综合治疗方案,明显优于单纯采用解痉、平喘、抗炎、止咳等治疗,因此可以认为清肺化痰法的治疗是治疗慢性阻塞性肺疾病的原则之一,对痰热郁肺证有较良好的临床疗效,提高患者的生存质量。

    二、中成药

    专家认为在COPD稳定期采用中西医结合的方法治疗(沙美特罗替卡松粉吸入剂联合补肺活血胶囊治疗),沙美特罗替卡松粉吸入剂联合补肺活血胶囊的方案,对COPD稳定期患者的治疗疗效较单纯西医基础治疗的要好。能有效改善COPD稳定期患者的肺功能,缓解临床症状体征,提升患者的生活质量。专家通过对比补肺益肾汤和补肺活血胶囊治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者,两组症状积分均明显的不同程度的降低,但是补肺益肾汤的全血茹度、6mm步行、患者的生活质量积分较补肺活血胶囊的改善明显,加味玉屏风胶囊能明显改善COPD缓解斯气虚证患者的肺功能,缓解咳痰、喘促、自汗、懒言、畏风等症状,有效率高达83.33%。对患者进行健康宣讲,增强体质,能减少COPD反复发作,延缓肺功能进行性下降,提高患者的生活质量。白令胶囊具有肺肾双补,补气益精的功效,能对症治疗肺肾亏虚的COPD稳定期患者,够提高肺功能,改善生活质量,减少COPD急性发作的几率。

    近年来, COPD已成为一种发病率高的、常见的呼吸系统疾病,它能增加国家和家庭的经济负担,引起人们的注意,西医治疗尚无特效疗效,发挥中医药的特色优势,挖掘中医治疗COPD的特长,根据病人的个体差异,依据中医整体观念,辨证论治,提高中医治疗COPD的临床疗效,有利地促进了慢阻肺的治疗。

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