MRI不是脊髓拴系综合征的唯一诊断依据

• MRI不是脊髓拴系综合征的唯一诊断依据
  
  

  在诊断中，脊髓拴系综合征需同腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损、椎管内肿瘤等疾病进行鉴别。

  影像学检查是确诊脊髓栓系综合征的重要依据，其中MRI是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。MRI不仅有助于发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因。此外，MRI不仅无创伤性还有助于发现脊柱裂，分裂脊髓畸形，脊髓空洞等其他异常。

  那么，脊髓栓系综合征患者的诊断是不是只凭借MRI就已经足够呢?当然不是!

  

  MRI检查也存在着一些不足：

  1、MRI对骨骼的显示较差，在分辨骨骼畸形与肿瘤，脊髓圆锥和脊神经根之间的关系时不如CT脊髓造影清晰;

  2、MRI在术后随访对脊髓圆锥的位置改变不敏感。

  CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI，但是CT脊髓造影能显示脂肪瘤，脊髓圆锥，马尾神经和硬脊膜之间的关系，对制订手术入路有指导作用。另外，CT能显示骨骼畸形，脊柱裂，椎管内肿瘤等。

  因此，在脊髓栓系综合征患者的诊断中，MRI虽然是最佳的影像学检查，但是对于复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，还需联合应用MRI和CT椎管造影。简单、盲目的信任MRI，认为仅凭借MRI就足以明确诊断无疑是不科学的!