新冠肺炎第五版诊疗方案公布

• 新冠肺炎第五版诊疗方案公布

  
  

  最新！新型肺炎诊疗方案再次更新，增加利巴韦林静脉注射治疗！

  刚刚，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》。 （注：与之前网上流传第五版不同）。

  

  针对新冠肺炎，治疗药物、感染源、易感人群，在第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中均进行了一系列补充修订。

  第五版诊疗方案较第四版相比内容更细化，基层医师公社为大家画了重点。

  重点一：无症状感染者也可能成为传染源。

  重点二：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

  重点三：人群普遍易感。（删除：老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。）

  重点四：少数患者除有鼻塞、流涕、腹泻等症状，还有咽痛等症状。

  重点五：除在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸外，在粪便亦可检出。

  重点六：临床表现增加呼吸道症状。

  注：湖北省外还增加 无明确流行病学史的，符合下述临床表现中的3条。

  （1）发热和/或呼吸道症状；

  （2）具有上述肺炎影像学特征；

  （3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

  重点七：临床症状轻型患者，影像学未见肺炎表现。

  重点八：诊疗标准以及病例发现与报告分为湖北省内、省外。

  重点九：在确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。

  重点十：目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。在第四版抗病毒基础上，增加利巴韦林静脉注射治疗。

  重点十一：要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其它药物的相互作用。

  重点十二：应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除。

  重点十三：呼吸支持增加氧疗。

  重点十四：实验室检查中，部分患者可出现 乳酸脱氢酶（ LDH）增高、部分危重者可见肌钙蛋白增高。

  重点十五：一般治疗时，有条件者可行细胞因子检测。

  附原文：