长了颈动脉斑块咋办?要治疗吗?

发布日期:2020-05-20 15:33 来源:未知 浏览量:
  • 长了颈动脉斑块咋办?要治疗吗?

    张先生查出了颈动脉斑块,可自己什么感觉也没有,这可该咋办?要不要用点药?用什么药好?颈动脉斑块还能消除掉吗?一连串的问题让他很是担心。对于颈动脉斑块,治疗是必须的,但并不一定要用药,如何理解呢?

    颈动脉斑块是如何发生的?

    斑块是一种血管的病变,是动脉粥样硬化的一种结果,是由于血管内皮受到损伤,大量的脂肪从损伤处进入并沉积在血管内皮中,引起炎性反应使脂肪变性形成“粥”样脂质物,当脂质物集结成团块时就形成的斑块。

    由于全身血管处于一样的环境下,所以斑块可以发生在任何一处的血管。但是颈动脉相比于其它地方的血管有一定的特殊性,它有一个大约90度的直角分叉,且是给大脑供血的大血管,又距离心脏比较近,不仅血流量大,对血管的冲击力也大,所以更容易受到损伤而形成斑块;加之颈动脉处于表浅的位置,相比于脑血管、心血管更方便做彩超检查,所以常用作发现动脉粥样硬化及斑块的主要血管,因此颈动脉有了斑块提示心脑血管也可能发生了同样的问题,当然需要引起重视了。

    长了颈动脉斑块咋办?要治疗吗?医生:当然需要,但不一定要用药

     

    颈动脉斑块需要治疗吗?

    答案当然是肯定的,很多人认为治疗当然要用药了,事实上对颈动脉斑块的治疗最根本的是去除其发生的危险因素,同时要考虑是否存在较大的心脑血管病发生风险,再决定是否需要用药,但最基础的治疗是必须要做的。通常有这样几种情况:

    首先,只要长了颈动脉斑块就需要从生活细节上做干预,比如坚决戒烟戒酒、按照作息不熬夜、坚持运动避免久坐、饮食清淡不过量等,要知道这些细节改变也是治疗,甚至比药物治疗还重要。

    其次,在上述生活方式干预治疗的基础上,根据颈动脉斑块的大小以及身体其它情况决定是否用药:

    • 如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄率超过了50%,则必须立即用药。
    • 如果颈动脉斑块导致颈动脉斑块狭窄率不足50%或只是轻微狭窄,如果存在糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、慢性肾病等,则也必须立即用药。如尚未有这些疾病,则可暂时不用药,但必须改变不良生活习惯,一年后再次复查颈动脉彩超,如斑块大小有进展,需要引起特别重视,必要时要在医生指导下用药。
    长了颈动脉斑块咋办?要治疗吗?医生:当然需要,但不一定要用药

     

    颈动脉斑块用什么药?

    凡是能去除颈动脉斑块发生因素的措施都是“药”,比如戒除烟酒是“药”,早睡早起是“药”,坚持运动是药“药”、合理饮食也是“药”;把血压、血糖控制达标要服用降压药、降糖药等。在此基础上严格控制血脂中的低密度脂蛋白水平是必须的,通常需要服用他汀类降脂药,并达到一定的控制目标,比如要将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L甚至1.8mmol/L以下。

    研究证实:颈动脉斑块一旦形成很难消除掉,但在去除上述各项危险因素,特别是将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后,将可阻止颈动脉斑块的进展甚至使斑块不断缩小。

    综上所述,颈动脉斑块最有效的治疗措施是改变不良生活方式,且要当作“用药”来对待,至于是否要服用降脂药,要结合存在的导致心脑血管病发生风险的因素做综合评判,需要用药时则应坚持长期服用。

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