痛风如何正规中医治疗？

• 痛风如何正规中医治疗？
  
  
  

  痛风是由于长期嘌呤代谢混乱所引起的疾病，其临床特点为高尿酸血症，特征为急性关节炎反复发作和痛风石的沉积，严重者可导致关节活动障碍、畸形，肾结石或痛风性肾实质病变。

  

  本病与饮食关系密切，中老年男子多见，常伴有家族遗传病史。由于与饮食有关，在古代只有富贵人家，才有吃到膏粱厚味的机会，因此痛风在古代可是有着富贵病或者帝王病的称号呢！

  痛风是因饮食失宜，湿浊停留，痰瘀沉积于关节周围，以足大拇趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，形成痛风石，导致关节畸形为主要表现的肢体痹病类疾病。属痹证热痹范畴。

  

  此病由于外感邪气、饮食失调、劳逸过度等造成脾胃功能失调，对酒食、厚味运化不及，致痰湿内生，或肾脏功能失调，湿浊排泄缓慢，以致痰浊内聚成毒，痰湿内阻，影响气血运行，久病多瘀，瘀血内生，形成机体虚损、痰湿瘀浊。把握住“湿浊蕴久化热，形成湿、热、瘀邪交结，损及脾肾，出现脾肾两虚、浊毒内蓄、瘀血湿热内结”的病机，根据症状或湿热或瘀热或痰浊或血虚等偏重而进行辨证施治，往往都能得到十分满意的疗效。

  中医治疗痛风原理

  一、先分清虚实

  1.实证一般为急性发作，关节红肿剧痛猝然发作，触之局部灼热，得凉则舒，另外有发热口渴，心烦不安，溲黄等。

  2.虚实夹杂则为反复发作、迁延日久，关节微红，变形漫肿，色泽褐暗，酸麻疼痛或见块瘰硬结，另有眩晕耳鸣，面浮足肿，胸脘痞闷等。

  二、急性发作多为实证

  关节红肿热痛伴心烦口渴，多因进食肥甘醇酒而诱发。

  1.湿重于热：多伴有头身困重，舌苔厚腻微黄。宜用宣痹汤。

  2.热重于湿：兼有心中烦闷，大便秘结。宜用白虎加桂枝汤和三妙丸。

  三、慢性久病

  病久屡发，迁延难愈，关节微红或色泽偏暗：

  1.痰浊阻滞：关节肿胀或关节周围漫肿，局部僵硬麻木疼痛，或以见肿块质不硬伴面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗苔白腻，脉缓或弦滑。宜用四妙丸和指迷茯苓丸。

  2.瘀血阻滞：关节肿胀变形，屈伸不利，痛如锥刺，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围有肿块硬结，舌暗或瘀斑，舌苔薄白，脉细涩或沉弦。宜用桃红饮或身痛逐瘀汤。

  3.脾肾阴虚：关节酸痛，昼轻夜重，筋脉拘急，局部变形，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉沈细或细数。宜用虎潜丸和大补阴丸。

  饮食控制是预防和治疗痛风，防止其复发以及配合治疗的最有效手段之一，因此痛风病人必须做好饮食控制，掌握饮食中三大营养素的分配原则：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。

  1.限制嘌呤摄取量，每日在1 0 0毫克～150毫克以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物，如动物内脏等，特别是含嘌呤最丰富的沙丁鱼、蛤、蟹等海味。含中等量嘌呤的有鱼虾、肉类等。

  

  2.碳水化合物：包括蔬菜和水果。但果糖宜少摄入，因为它可以加速尿酸的合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。蔬菜中的荚豆类如嫩扁豆、鲜扁豆、青蚕豆均含嘌呤较高，应限制食用。

  3.蛋白质：通常为1克/千克体重/日。主要食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。但酸奶不宜饮用，因其含乳酸较高，对痛风不利。

  

  4.脂肪：通常为40克～50克/天。脂肪会阻止尿酸盐的正常排泄，故痛风急性期尤应限制。

  5.避免饮酒：因为酒精会阻碍尿酸的排泄，使血清尿酸含量升高。所以痛风患者饮酒不宜过多，且空腹饮酒易引起急性发作。

  6.多饮水：每日应饮水2 0 0 0~3 0 0 0毫升，且尿量应在2 0 0 0毫升以上。促进尿酸排出及避免尿路结石的形成。

  7.少吃盐：每天应限制在2~5 g以内。

  8.维持理想体重：超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，每月以减重1~2公斤为宜；不宜于急性发病期减轻体重。