周围神经病变，老年“糖友”更易出现

• 周围神经病变，老年“糖友”更易出现
  
  
  王大爷有2型糖尿病15年了，长期使用降糖药物控制血糖，血糖控制一般。最近，他逐渐出现了双下肢酸痛疼痛的感觉，还伴有双足趾麻木。来到南京市中医院老年病科高曌主任的门诊就诊后，一查糖化血红蛋白7.4%，肌电图提示有多发性周围神经损伤之电生理表现。高曌主任告诉王大爷，这是糖尿病周围神经病变导致下肢出现了一系列症状。
   
  周围神经病变，老年“糖友”更易出现
   
  糖尿病周围神经病变顾名思义是出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征，是糖尿病常见的一种慢性并发症。高曌主任介绍，早期以感觉障碍为主，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，后期可表现为感觉减退甚至消失。其发生率与病程长短相关，吸烟、年龄超过40岁，血糖控制差的患者出现糖尿病周围神经病变的风险更高。所以老年糖尿病患者更容易出现这种并发症。
   
  专家表示，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。疼痛可呈刺痛、灼痛、钻凿痛，严重时剧痛难忍。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，称它为感觉减退和感觉过敏。如果老人习惯泡脚，但由于足部的感觉减退，很容易引起烫伤。