是胖还是肿？探秘肾病综合征康复密码

• 是胖还是肿？探秘肾病综合征康复密码
  
  
  

   

  腿上按压出现凹陷，到底是胖了还是水肿？

  患者疑惑：腿比以前粗了好多，按下去之后还有凹陷，久久不能恢复，这是怎么回事呢？

  鞠院长：水肿是临床常见症状之一，可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。导致水肿的原因很多，除了肾脏病以外，还有心脏病、肝脏病、严重营养不良、内分泌疾病等都可以出现水肿。想知道水肿是否由肾脏病引起，最好的方法就是去医院做检查，如测血压，尿常规检测、肾功能及肝、心、肾等脏器的B超检查。

  

   

  凹陷性水肿大多考虑为肾病引起，我们一般称之为“肾性水肿”，开始是眼睑及面部，然后逐步加重，随体位变化而变化，面部水肿严重者，脸面扁平，眼睑肿胀不能睁眼，颈部发粗，下颚甚至消失，而全身性水肿严重者全身皮肤苍白发凉，手指压之有凹陷，可能出现胸水肿、腹水肿等症状，引起呼吸困难等较为严重。反复的高度水肿，是肾脏早期疾病--肾病综合征的明显特征。

  什么是肾病综合征？它对人体有哪些伤害？

  患者疑惑：肾病综合征是怎么引起的呢？

  鞠院长：肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其发病率高，难以治愈。肾病综合征的发病原因多种多样，所以治疗的方式也不相同。分为原发性、继发性和遗传性三大类，它的症状明显，因此很容易被患者发现。临床上称为“三高一低”，高尿蛋白（24小时尿蛋白定量≥3.5克）；高度水肿（除眼睑肿、下肢水肿以外，还会出现胸水、腹水、心包液）；高脂血症（血浆胆固醇及甘油三酯均明显升高）；低蛋白血症（＜30克/升），各种发病原因形成的免疫复合物沉积到肾脏，并破坏肾小球基底膜使其通透性增加。所以对发病原因的误诊会导致肾综的难治。

  

   

  因为肾小球基底膜通透性增加，蛋白质从基底膜漏出到尿液中形成蛋白尿，后续的水肿和低蛋白血症还有高脂血症都是因为蛋白质的大量漏出，其次，长期尿蛋白还会对肾脏本身造成损害。这是因为尿中含有蛋白会使尿液的渗透压增高，使肾脏浓缩功能受到影响，对肾小球和肾小管的功能造成损害。

  可以长期吃激素治疗肾病综合征吗？

  患者疑惑：为什么我吃激素治疗，病情一直反复呢？

  鞠院长：激素的作用主要是能暂时降低沉积免疫复合物的活性，再配合利尿消肿的药物，是能很快控制住肾病综合征病情的。肾病综合征一般病程较长，病情复杂而且比较顽固，长期单纯靠激素控制是并不是最适合个体的办法。

  患者自行减药、停药或者护理不当都很容易引起病情的反复，而且长期服用激素或免疫抑制剂会有很多副作用，例如：满月脸、水牛背、恶心呕吐、高血压、糖尿、骨质疏松等。

  

   

  肾病综合征应采取哪种治疗方案呢？

  患者疑惑：要怎样才能治好肾病综合征呢？

  鞠院长：通过长期的临床治疗发现，采用中西医结合的治疗方法，比单纯西药治疗或是中医治疗效果更为理想。

  根据患者情况，我院采用中西结合系统化治疗，使用德国医疗设备，清除沉积在肾脏的免疫复合物，改善血液内环境，抑制病情发展，避免激素治疗，中药外用，离子导入法等，改善免疫系统紊乱体质，达到治疗目的。

  中西需要有机地配合，切不要各行其是，南辕北辙，背道而驰。要避免这种情况，就要由一个医生开中、西药，而不要看完了一个西医后，又即去看另一个中医，但可惜的是，不少病人还是这样中西医轮流地看，混合地治。我国提倡中西医结合，它的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗的基础上，如有必要，再结合使用我国传统医学治疗。这样才会源于西医，高于西医；源于中医，高于中医。

  大咖医生指导

  肾病患者治疗疾病时，调整好自己的情绪，正确的认识疾病，从病因出发进行有效治疗，少走弯路，找到适合自己的方法，积极配合医生治疗，才能早日摆脱肾病烦恼。