牙痛有时也是心绞痛表现，不能忽视

• 牙痛有时也是心绞痛表现，不能忽视
  
  

  大家可能不知道，我们国家每年大约有300万人口死于心血管疾病，也就是说，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。日常生活中，我们一定要认真重视自己的心血管健康。今天，我们就先跟来自上海市第七人民医院心内科的庄少伟主任医师来学习一下有关冠心病的一些基础知识。

  

   

  Q：什么是冠心病呢？

  庄少伟：冠心病是由心脏本身的供血血管——冠状动脉血管发生的粥样硬化，导致心脏的供血不足所致。也就是说，心脏的血管发生了交通堵塞，血管里面被脂质沉积所堵塞，就像一片稻田一样，灌溉稻田的河道被一些逻辑堵塞了，时间久了，秧苗就会“枯死”。心肌如果得不到有效的血液供应，也会产生一些坏死，心脏的功能丧失。由于心脏的血管非常丰富，冠心病也是一个人为的定义，如果说冠状动脉的狭窄大于50%，我们就可以称为冠心病，小于50%，我们叫做冠状动脉粥样硬化。

  Q：哪些朋友患冠心病的风险较高？

  庄少伟：比如吸烟的人，超重肥胖的人，有高血压、高血脂，有糖尿病的人，长期的精神压力，久坐的生活方式等等。这些都是诱发粥样硬化的危害因素。吸烟、高血压、高血脂等等,时间久了，血管的内膜就会受损，血液当中的血小板在受损处就会黏附、聚集、融合，这样就会逐渐形成动脉粥样硬化的斑块。久而久之，血管的内膜和中膜等等，就像自来水管或者那个水壶的嘴被常年累积的水碱给堵塞了，慢慢就变窄了。这样心脏供血就减少，供氧减少，心脏就不能正常地工作。这个时候，随着症状的加重，堵塞的加重，你就会出现胸闷、胸痛的症状。

  Q：不幸患上心血管疾病有几种情况呢？

  庄少伟：一般来说，我们临床上大概分这几型：心绞痛，这个时候心肌可能还没有明显的坏死，通过吃药、介入治疗可以让心脏的功能完全恢复到心脏。再严重就是心肌梗死了，如果说这个时候在心绞痛的时候，你没有有效的治疗，在冠状动脉狭窄的斑块基础之上，突然有破裂、出血、血栓的形成，让这个血管完全堵掉的，这个时候就发生了心肌梗死，如果不及时地处理、治疗开通血管，很可能就会导致不可逆的一些后果。

  另外就是猝死，病人没有什么太多的预兆，突然就出现了晕厥的状态，大小便失禁。大家经常会在报纸、电视上看到，某某公司的老总突然就猝死掉了。可能之前没有给你一个明确的预告。

  如果在日常的生活当中出现了以下的情况，你就要小心了。比如说，发作性的胸痛、胸闷、心前区压迫感或者灼烧感。另外，这个症状是一阵一阵的，在3-5min之内消失。如果休息一会儿就好转了，或者吃点扩血管药就好转了，很可能就是一个心绞痛的表现。如果持续超过了几个小时，半小时以上，吃药也不能缓解，这个时候很可能发生了心肌梗死，所以一定要及时到医院就诊。

  除了胸痛、胸闷，呈放射状的这种疼痛以外，还要警惕，牙痛、咽部痛、胃痛，甚至头痛、腹痛等等，有时是心绞痛不典型的表现。

  庄少伟：主任医师、医学博士、硕士生导师，留学德国、美国。先后就职于北京红十字朝阳医院、慕尼黑大学医院、汉堡圣乔治医院、美国Cleveland Clinic及同济大学附属东方医院等国内外知名心脏中心。擅长冠心病介入、射频消融、起搏器及先天性心脏病介入诊疗。