[台州名医风采]林海江：公共卫生一线的健康守护

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  图为林海江正在鉴别蚊子幼虫。图片由采访对象提供

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  林海江，1977年12月出生，台州路桥人，医学博士、公共管理学博士后，现任台州市疾病预防控制中心副主任，主任医师，入选浙江省151人才培养工程（第二层次），曾获得全国卫生计生系统先进工作者、全国公卫先锋、全国艾滋病防治工作先进个人、“最美浙江人——最美天使”等荣誉。

  “我们最大的获得感，就是公众没有感觉，不用担心传染病的威胁。”作为传染病预防控制和突发公共卫生事件应急处置技术专家，林海江对自己的工作有着独特的见解，不求闻达，只求公众健康无忧。

  深入一线，处置传染病疫情

  林海江一直记得10多年前的家乡，有时连喝干净的饮用水都成问题，伤寒等肠道传染病容易暴发流行。

  “在基层，尤其是农村，需要有一定理论基础的人做防控，需要更加接地气的适用研究。”2005年，林海江从复旦大学流行病学专业毕业后，毅然回到了小县城，投身公共卫生事业。

  就在那年，温岭、玉环等地相继出现了肠道传染病，短短一周就有200多人被感染。为了寻找传染源，切断传播途径，林海江和队员们冒着被感染的风险，深入田间地头，开展流行病学调查。

  那时的村民还延续着日出而作、日落而息的农耕生活，调查工作只能起早摸黑。“早上五点半集合，六点到七点是走访的黄金时间；傍晚六点半以后，村民收工回家我们再来，工作到九十点钟。”林海江回忆，走访结束后，他和队员还要连夜分析整理数据，寻找突破口和关键环节。

  功夫不负有心人。经过系统的流行病学调查分析，林海江他们发现村民日常饮用水与肠道传染病暴发流行有直接关系，并建议全面改水改厕，切断传染源和传播途径。

  原来，当时的农村没有通自来水，村民大多饮用井水，一个农户家门前的井很可能就连着另一家的化粪池，肠道细菌从传染病患者的排泄物中流入水源，造成大面积暴发流行。

  2008年，台州市政府在全市范围内推进改水改厕工程，原本一年3000多例的肠道传染病自此销声匿迹。

  追根溯源，跟时间赛跑

  由于社会的歧视，艾滋病患者往往生活在阳光照不到的角落里。传统的艾滋病防控工作都是被动治疗式，往往是当高危人群身体出现某些症状时前往医院或疾控中心检测，确诊后才获得相应的治疗。

  但是，艾滋病高危人群行为隐蔽，感染初期症状不明显，有的潜伏期甚至达8至10年，在这过程中，又会有多少人被感染？如何及早准确发现潜在的艾滋病感染者成了困扰林海江的难题。

  长期的基层工作经历，加上自身专业知识，让林海江有了一个大胆的假设：如果以新检出的艾滋病人为中心，详细了解和他（她）有密切关系的配偶、性伴侣，让这些高危人群去检测，检出的阳性患者成为新的中心，开展新一轮的检测，如此循环往复，不就有了明确目标吗？

  这个假设就是“溯源调查法”的雏形，一经提出就获得业界的广泛关注和应用。10年时间，根据模型估计，我市约减少了4328例HIV新发感染，直接经济效益近2亿元。

  艾滋病涉及的人群特殊，林海江和他的团队经常要在晚上或周末开展相关工作，接触的人群、场所复杂特殊。刚开始，他的爱人偶尔会有一些抱怨，担心他自身的安全，特别是在孩子出生后，这种来自家庭的压力陡然增加。

  “没办法，我们的工作就是在跟时间赛跑，跟艾滋病毒赛跑，要赶在疾病传播之前阻断他们，等不起啊！一想到我们的工作可能挽救一个人生命，挽救一个家庭，我想这一切都值了。”林海江说。