气短,气不够用,用经方有效

发布日期:2019-10-27 来源:未知 浏览量:
  • 气短,气不够用,用经方有效

    呼吸急促,感觉气不够用,气短不能相续,这在中医上属于短气病。何故引起短气病?王三虎教授认为病因主要是两个方面。如何解决它?王三虎教授选择用经方来帮助患者。短气病,用经方,看名家王三虎的辨治之妙。

    气短,气不够用,用经方有效

     


    我对短气病的病因、病机、辨证论治有独到见解,并取得了良好疗效。我认为短气病是因发汗不彻及饮水偏多而致肺气不宣、微饮停留引起,临床分为发汗不彻、肺失宣发,肺气闭塞、微饮停留,微饮停留、气机不畅,中阳不足、微饮不化,先天阳微、气化不利五型论治,还要在辨病的基础上进行辨证论治。

    其实,最早诊治的这个病例我就亲临其境。刘女士,55岁,陕西蒲城人。自述哮喘3年,遍求中西医无效。2010年5月初,托亲戚到我家求治。其人形体偏瘦,精神如常,述说病情经过细致入微、滔滔不绝,我耐着性子听了后说,“你只觉短气,怎么就成哮喘了呢?你只让人家教授给你平喘药,难怪无效。摸其脉弦,观其苔薄,这是短气病。《金匮要略》专门讲了胸痹心痛短气病,这几个病是并列的,有鉴别诊断意义。张仲景用了两个方剂,但在临床上一下定不了是以上焦肺气失于敷布,还是中焦气机不利、痰饮微停,乃中上二焦同治,方用茯苓杏仁甘草汤和橘枳姜汤合方:茯苓20克,杏仁15克,炙甘草6克,橘皮12克,枳实12克,生姜12克。6剂,每日1剂,水煎服。6月初,患者专程到我家,我急切地问,你吃了药咋样?她说,6副药吃完就好了。你看,一点事没有。我反问,病已痊愈,找我何干?她说,以前买的贵重止喘药咋处理?我笑谓,不是我让买的。

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    在这以后我以这种方法治疗了好几例患者。如:黎先生,男性,53岁,广西柳州人,2014年5月17日初诊。自述二十余年来反复发作性短气不足以息,胸闷异常,神疲乏力,必须躺下休息一天才如平常。初时两月发一次,而后愈发频繁,至今年5天发作1次。曾行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,均未见有何异常。服炙甘草汤、生脉散等不见效,大剂量的四逆汤有副反应,继而又服了瓜蒌薤白半夏汤,均无效验。其妻建议找我另辟蹊径。据症诊为短气病。证属肺气闭郁,稍有微饮,以上中二焦同治为法,方用茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤:茯苓30克,杏仁12克,炙甘草6克,橘红15克,炒枳实15克,生姜15克。5剂,水冲服,日1剂。第二次来诉仍有发作一次,但症状减轻,当时正在看电视,仍可坚持看完节目,不必躺下休息,约2小时后稍缓解,原方加旋覆花12克,茜草12克,苏木12克,龙血竭6克。第三次来时加水蛭9克。至第六次诊诉已8日未发。再连续服药月余,至今未见复发。

    在临床经验的基础上,我还进行了理论归纳。我认为,短气病的病因有二,一是发汗不彻,《伤寒论》48条说得很明确,“若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也”。梁华龙通过对文献研究认为,汗出不彻、肺气闭郁,故而出现了短气。二是饮水偏多,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰:“凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。”短气病的病机是肺气不宣,微饮停留。短气病的病位主要在胸中。短气病的特点是“亚健康状态”,是轻微的病症。看似平常人,不影响生活工作和学习,但经常自觉呼吸短促,气不够用,总觉房间憋闷,喜欢开窗透风。从虚实来分,多是实证。

    学经方,用经方,与经方为伍,治病救人,这是王三虎教授的经方人生,也是众多中医人士学医之路的缩影。跟着王三虎教授一起,感受经方人生,体悟中医之博大精深。

     
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