间充质干细胞治疗2型糖尿病

• 间充质干细胞治疗2型糖尿病
  
  
  
  随着我国人口老龄化及人们生活方式的变化，2型糖尿病患病率呈快速上升趋势。间充质干细胞（MSCs）是一类具有自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节功能的成体干细胞。
   
  近年来，越来越多的临床证据表明，MSCs治疗2型糖尿病有效且安全，有望成为2型糖尿病的一种新型治疗方式。
   
  MSCs是一种来源于中胚层的多能干细胞，属于多能成体干细胞。最早是上世纪六七十年代由科学家 FRIEDENSTEIN 等从骨髓中分离得到的，1991年由科学家CAPLAN 等首次提出“成体间充质干细胞”的概念， 后被研究者广为应用。
   
  MSCs来源于人体多种组织，如胎盘、脐带血、羊水、骨髓、脂肪组织等，也可以来自诱导多能干细胞或胚胎干细胞，具有很强 的自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性、免疫调节和抗凋亡特点，在糖尿病及其并发症的治疗中是未来较有潜力的研究对象 。
   
  MSCs治疗糖尿病的主要机制 
   
  糖尿病是一种绝对或相对胰岛素缺乏导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其中2型糖尿病占比 90%～95%。
   
  目前治疗药物包括磺脲类、双胍类、α 葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-Ⅳ抑制剂、SGLT-2抑制剂、 GLP-1受体激动剂、胰岛素等药物，但这些传统的治疗方法存在各自的局限性，而且只能暂时控制血糖， 不能从根本上治愈2型糖尿病。
   
  MSCs 治疗糖尿病是一 种基于细胞的治疗方法，其自身的可再生、分化潜能以及免疫抑制特性，已在2型糖尿病中显示出较好的治疗效果，为治疗糖尿病提供了新的思路及可能的发展方向。
   
  大量动物实验及临床研究表明，MSCs 是治疗2型糖尿病的新方法，其主要机制包括：
   
  （1）逆转 β 细胞去分化，从而减轻β细胞功能障碍、保护内源性胰岛 β 细胞；
   
  （2）干细胞移植后归巢到受损胰腺并分化为胰岛β细胞；
   
  （3）向炎症微环境迁移，产生抗炎细胞因 子，减轻炎症反应，减少脂肪组织和肝脏中的脂肪含量，增加胰岛β细胞数量；
   
  （4）通过内皮细胞的分化潜能及旁分泌作用促进胰岛细胞再生；
   
  （5）改善胰岛素抵抗；
   
  （6）分泌多种细胞因子，进一步诱导胰岛α细胞转变为 β 细胞，减少胰高血糖素分泌增加胰岛素分泌以降低血糖。