一般的高血压患者降血脂的判定

• 一般的高血压患者降血脂的判定
  
  
  高血压患者的血脂算不算高、要不要降、降到多少？这些是根据患者自身的心血管风险高低确定的。心血管风险有评估的方法，不同的指南略有不同，我们就看医生常用的高血压、高血脂有关的指南。
   
   
   
  高血压指南的评估方法：
   
  看血压水平和危险因素、靶器官损害。
   
  血压水平
  如果血压很高，到了三级高血压、也就是≧180/110mmHg的水平，那怎么说也是高危了。
   
  如果是二级高血压，也就是血压在160～179/100～109mmHg，那有两条危险因素就算高危了。
   
  就算是一级高血压，也就是血压≧140/90mmHg，但是有3个或者更多危险因素，那也算高危；如果有了靶器官损害，比如动脉粥样硬化、心肌肥厚、或者肾功能也不好了，或者有糖尿病，那都是高危。
  
   
   
  危险因素有哪些呢？除了血压，还有7条。
  年龄：男性≧55岁，女性≧65岁。
   
  吸烟：不管是自己吸还是周围的人吸。
   
  血糖异常增高，空腹高、餐后高都算。
   
  血脂异常：按照血脂的正常值，高密度脂蛋白胆固醇低了，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高了。
   
  家族史：要早发心血管病家族史，就是父母、兄弟姐妹50岁之前就得了心血管病。
   
  腹型肥胖，肚子大的那种肥胖。
   
  血同型半胱氨酸升高，≧15µmol/L。
   
   
   
  靶器官损害主要看心脏、血管、肾功能。
  心脏：就是心电图或者超声心电图检查有心室肥厚。
   
  血管：主要看颈动脉有没有硬化，或者其他动脉血管有没有硬化的表现，都是有检查项目的。
   
  肾脏：出现微量白蛋白尿，或者是肾功能减低。微量白蛋白尿不是平时体检的尿常规能看出来的，要专门化验。肾功能要看血肌酐水平，还要估算肾小球滤过率，医生会看的。