一般的高血压患者降血脂的判定

发布日期:2022-04-28 16:21 来源:未知 浏览量:
  • 一般的高血压患者降血脂的判定

    高血压患者的血脂算不算高、要不要降、降到多少?这些是根据患者自身的心血管风险高低确定的。心血管风险有评估的方法,不同的指南略有不同,我们就看医生常用的高血压、高血脂有关的指南。
     
     
     
    高血压指南的评估方法:
     
    看血压水平和危险因素、靶器官损害。
     
    血压水平
    如果血压很高,到了三级高血压、也就是≧180/110mmHg的水平,那怎么说也是高危了。
     
    如果是二级高血压,也就是血压在160~179/100~109mmHg,那有两条危险因素就算高危了。
     
    就算是一级高血压,也就是血压≧140/90mmHg,但是有3个或者更多危险因素,那也算高危;如果有了靶器官损害,比如动脉粥样硬化、心肌肥厚、或者肾功能也不好了,或者有糖尿病,那都是高危。
     
     
    危险因素有哪些呢?除了血压,还有7条。
    年龄:男性≧55岁,女性≧65岁。
     
    吸烟:不管是自己吸还是周围的人吸。
     
    血糖异常增高,空腹高、餐后高都算。
     
    血脂异常:按照血脂的正常值,高密度脂蛋白胆固醇低了,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高了。
     
    家族史:要早发心血管病家族史,就是父母、兄弟姐妹50岁之前就得了心血管病。
     
    腹型肥胖,肚子大的那种肥胖。
     
    血同型半胱氨酸升高,≧15µmol/L。
     
     
     
    靶器官损害主要看心脏、血管、肾功能。
    心脏:就是心电图或者超声心电图检查有心室肥厚。
     
    血管:主要看颈动脉有没有硬化,或者其他动脉血管有没有硬化的表现,都是有检查项目的。
     
    肾脏:出现微量白蛋白尿,或者是肾功能减低。微量白蛋白尿不是平时体检的尿常规能看出来的,要专门化验。肾功能要看血肌酐水平,还要估算肾小球滤过率,医生会看的。
     
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