王幸福老中医讲便秘:血虚便秘

发布日期:2019-12-04 15:32 来源:未知 浏览量:
  • 王幸福老中医讲便秘:血虚便秘

    前面分享了气虚便秘、热型便秘的临床治法,应大家要求,今天通过一则医案,讲一讲血虚型便秘的辩证和治法。

    王幸福老中医讲便秘:血虚便秘

     

     

    便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

    长期便秘者可引起或加重直肠疾病,如直肠炎、肛裂、痔等,同时还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

    中医学认为本病为大肠积热、气滯、 寒凝、阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。

    所以临床方药中,多为通腑泄热,润肠通便之品,常伍以理气解郁,温化寒凝,补益气血,滋阴生津之属。

    并且在治疗思路上还体现了五脏对大肠传导功能的调节作用,所谓“魄门亦为五脏使。 ”

    据上述理论,便秘的辨证论治可概括为三个方面:“积热” “肝郁” “正虚”(气虚+血虚)。今日与大家分享血虚便秘

    血虚便秘,不同于其他证型,有头昏,而且一般来说女性偏多,睡眠多梦,疲乏无力,月经少,脉象气短,舌淡苔白;

    看化验单,血色素很低。这些症状都能判断是血虚。血虚实际上是肠道艰涩造成的,治法无非就是养血生津,采取增液行舟的办法。

    以下分享一则案例

    【病案】赵某,女,30岁。多年贫血,面白,头晕乏力,易睡梦多,月经稀少,大便秘结。脉象浮濡无力,舌淡苔白。

    患者要求先解决多年便秘, 一周一次大便, 还有痔疮总引起出血。

    中医辨证:血虚津少,舟行艰难。

    [组成]人参归脾汤加减

    炙黄芪30g、全当归60g、北沙参30g、茯 神15g、生白术30g、炙甘草10g、炒枣仁30g、龙眼肉30g、远志10g、木香10g、元参30g、柏子仁15g、桃仁10g、杏仁10g、大枣(切) 10枚

    [用法]7剂。水煎服。每日3次。

    1周后复诊,反馈便秘改善,人有力了,睡眠好转。

    因病人不愿意喝汤药,改为浓缩当归丸常服

    一次三倍用量, 连服2个月,大便始终通畅,一天一次,贫血也好转,月经量增多,人也不头晕了,也有劲了。病人十分高兴。(古道瘦马医案)

    治便秘我在这提醒一点,习惯便秘,时间长了你们一定要让他坚持服半个月左右,形成一个到时解便的惯性,然后再慢慢减药

    否则一看见有效了马上停药就会又反复,因为他形成了这个便秘不是一天两天,所以解决起来也不能一蹴而就, 要坚持服用一段时间。

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