乾隆钦定医书之大成《御纂医宗金鉴》

• 乾隆钦定医书之大成《御纂医宗金鉴》
  
  

  《御纂医宗金鉴》简称《医宗金鉴》，全书共90卷，是中国综合性中医医书中比较完善而又简要的一种。全书采集了上自春秋战国，下至明清时期历代医书的精华。切合临床实用，流传极为广泛。此书是清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部综合型汉医丛书，《医宗金鉴》这个名字是由乾隆皇帝钦定。《医宗金鉴》后被《四库全书》收入，在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。自成书以来，这部御制钦定的太医院教科书就被一再的翻刻重印。

  

  清初，天花流行，危及宫廷，特别顺治皇帝死于天花，宫廷十分紧张，康熙亦曾感染天花，幸得隔离治疗保全了性命，也正因为康熙曾因天花获得免疫而得继承帝位。因此，他在位时十分重视痘疹一科与种痘术之推广。乾隆即位后，继续发扬康雍两朝重视医学之余风，接受太医院院使等鉴于古医书“词奥难明”“传写错讹”，自晋以下“医书甚夥”，“或博而不精，或杂而不一，间有自相抵牾”的奏折，请求发内府医书，并征天下秘籍“分门别类，删其驳杂，采其精粹，发其余蕴，补其未备”。乾隆于四年(1739)诏令供奉内廷御医，太医院右院判吴谦，与康雍乾三朝御医、院使刘裕铎，共同领衔编纂医书，由吴谦与刘裕铎任总纂修官，其下有纂修官14人，副纂修官12人，校阅官10人，收掌官(书稿保官)2人，誊录官23人，以及画家等组成编纂班子。

  

  吴谦，字六吉，安徽歙县人，他是清朝雍正、乾隆年间的名医，乾隆时为太医院院判。吴谦奉旨后，下令征集全国的各种新旧医书，开始编辑《医宗金鉴》。吴谦崇尚仲景学说。在撰著《医宗金鉴》时，他参考引用清乾隆以前研究《伤寒论》、《金匮要略》的20余位医家的著述，对这二部经典著作的原文逐条加以注释，汇集诸注家之阐发，撰成《伤寒论注》17卷、《金匮要略注》8卷，列为《医宗金鉴》全书之首。

  

  《医宗金鉴》经过三年时间编纂完成，全书共90卷，分15种。即伤寒17卷、金匮8卷，名医方论8卷，四诊1卷，运气1卷，伤寒心法3卷，杂病心法5卷，妇科心法6卷，幼科心法6卷，痘疹心法4卷，种痘心法1卷，外科心法16卷，眼科心法2卷，针灸心法8卷，正骨心法4卷。

  

  《医宗金鉴》图、说、方、论俱备，歌诀助诵。细读之部分内容有着十分明显的时代性，适应当时的中国疾病谱。例如康熙、乾隆时期由于天花危害甚大，对太医院压力更大，因此，太医院在分科设置上也有明显的反映，如将痘疹作为一科从幼科中分立出来，在《医宗金鉴》中也单独成册，特别还将《种痘心法》作为一卷与幼科心法并列，可见对天花一病的专门研究与防治得到了高度重视，促成幼科被分解为三科。由于接种人痘的推广与普及，天花之危害明显降低，太医院又将痘疹一科合并回幼科。另外，还有对正骨一科整理提高也十分明显，通过《医宗金鉴》的编纂，使中国历代相传的正骨理论与技术更加系统，更将宫廷上驷院绰班(正骨)处的丰富经验融为一体，使太医院正骨科与上驷院绰班处合并一处，理论与技术均得到提高。

  

  《医宗金鉴》一出世后逐步成为全国医学教与学的必读书和准绳。因为广泛的需求，清政府与商家刻本印刷十分频繁，至今其版本流传已有50多个，平均4-5年就会对《医宗金鉴》进行一次重版刊行。主要原因是这本书内容的丰富简约，深受读者喜爱，同时，因为乾隆皇帝的大力推广也助了一臂之力。

  《御纂医宗金鉴》成书后被推广到全国各处，成为当时从医人士必读教科书，《御纂医宗金鉴》直至今天都有很高的研究价值，同时也为我国中医的发展做出了很大的贡献。