辨证思维，中医之魂

• 　　□记者 杨振东 特约通讯员 陈辉 实习生 贺亚静 文图

  　　

  　　现年77岁的刘继唐，是河南中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师、教授，曾为河南中医学院第一附属医院大内科主任，中华全国内科学会委员，河南省中医药学会第三、第四届理事会理事，《中医研究》杂志编委。

  　　痴迷中医，频受重任

  　　

  　　1958年，河南中医学院（现河南中医药大学）建校时，刘继唐是首批学生。当时整个学校仅有两个班级，一个是科班，即通过高考而来的学生组成的班级，这些学生入班前没有接触过医学，刘继唐就是这个班的学生；另一个是青年骨干班，这些学生虽没经历过高考，但都曾参加过工作，有一定的临床经验和中医基础，全国名老中医张磊教授正是当年这个班的学生。

  　　刘继唐痴迷中医，不但认真学老师们教的，还常常请教青年骨干班的学生，进步很快。本科六年间，他还不断到临床实践。由于他在校表现突出，毕业后被安排留校，主要讲授《金匮要略》《中医内科学》，并到一附院临床，其间担任学校内科教研室主任。在临床中，刘继唐专业娴熟，工作表现突出，被一附院任命为大内科主任。一附院呼吸科成立时，他成为首任科主任，堪称河南中医肺病学科的领航人。

  　　几十年的从医、执教、临床中，刘继唐以传承、弘扬中医为己任，非常关心中医药的发展和传承。在医术上，他善于总结，擅用中医辨证思维，往往能取得神奇疗效。

  　　

  　　刘继唐的辨证思维

  　　

  　　在长期的教研和临床中，刘继唐对上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、支气管扩张、肺间质纤维化、肺脓肿、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等呼吸科常见疾病和疑难杂病深有研究，并且治愈率高。他说关键在于自己善于采用辨证的思维来解决病痛。举例说明：

  　　中医力克罕见病——肺含铁血黄素沉着病。这是一种非常罕见的铁代谢异常的疾病，属于缺铁性贫血中的一种特殊类型。它的特点是广泛的肺毛细血管出血，肺泡中有大量含铁血黄素沉着，同时伴有缺铁性贫血。患者大多为16岁以下儿童，男性多于女性。在治疗上，西医常常采用激素疗法，但效果不稳定，同时还会引起满月脸、体重增加、新陈代谢紊乱及糖尿病等副作用。

  　　刘继唐认为，中医完全可以治愈此病。但是必须根据病人不同的性别、体质、发病原因、临床表现、舌象脉象等情况，辨证论治才行。他认为，该病早期多因阴虚肺热引起，应给予养阴清肺方药治疗。中后期多因脾虚肺热引起，应给予健脾清热方药治疗。名声一出，社会上推荐过来找他看病的人很多，另外本院职工们也多有推荐。

  　　比如，几年前，曾有一个8岁的小女孩平时体质差，常易感冒，有一次，她无明显原因突然出现咳血症状，同时伴发咳痰、口干等症状，在多家医疗机构诊治，疗效差，后经人介绍，找到了刘继唐诊治。刘教授认为：该患者正是得了肺含铁血黄素沉着病。同时认为：该患者是因阴虚肺热引起的，应该给予养阴清肺治疗。遂给予中药治疗，不久便痊愈了。

  　　标本兼治力挽肺间质性纤维化。该病是一种临床上常见的发病率高、死亡率高的疑难重病。临床主要表现为进行性呼吸困难。西医认为：该病可分为两大类，一种是病因明确型的，比如因风湿、类风湿、红斑性狼疮、矽肺以及继发等原因引起的；一种是病因不明的，又称为特发性肺间质纤维化。在治疗上，西医优势往往并不突出。

  　　而刘教授认为，中医采用标本兼治的方法往往能取得神奇疗效。这样治疗的目的主要有三：第一，阻止肺纤维化的进程。第二，改善肺功能。第三，改善病人的生活质量。他还进一步解释：治标主要是指治疗痰瘀阻肺、痰热蕴结等引起疾病的实证。治本主要是在于调理脏腑气血阴阳，恢复脏腑的功能。

  　　刘教授还认为，之所以能取得如此好的疗效关键在于辨证论治，即考虑一个病人一个证，尊重个体化。比如，大部分患者是因为肺肾阴虚引起的，所以采用滋补肺肾的方法治疗，疗效会很突出。还有的人是因为肺热蕴结以及脾虚肺热等原因引起，再采用对应的治法，也往往会取得神奇疗效。

  　　观时令辨其病。中医治病，要考虑三因制宜，即因时、因地、因人制宜。是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。而呼吸性疾病尤其与时令气候联系紧密。

  　　比如老慢支，一入冬季，天气寒冷，病情就会加重。再如上呼吸道感染病，也称感冒，一年四季均见发生。

  　　再如肺部感染，也多与气候有关，同时它还与大气污染以及接触感染性疾病有关。

  　　

  　　晚期肺癌，中医治疗效果好