小小感冒勿轻视专家提醒：治疗感冒也要强调辨证论治

• 近段时间，忽冷忽热的天气不仅让抵抗力较弱的老年人和小孩子的身体吃不消，年轻人也时常患感冒。多数都是因为天气转凉，使用空调不当或未及时添加衣服所致。珠海市中西医结合医院中医治未病科副主任医师寇吉友提醒：小小感冒勿轻视，切莫随意用药。

  文/本报记者高松

  见习记者王晓君

  医师简介

  寇吉友，博士，珠海市中西医结合医院中医治未病科副主任医师，黑龙江省首批青年名中医，国家重点学科——中医预防医学后备带头人，世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会常务委员、副秘书长，黑龙江省中医药学会肿瘤康复专委会委员。

  擅长治疗各种慢性疾病及疑难杂症：肺病咳喘；脾胃病、腹泻便秘；肾病、尿毒症；心脏病、高血压；糖尿病及合并症、甲状腺病、月经病、更年期综合症；痤疮、湿疹；神经症、失眠；头痛、中风及后遗症、面瘫；颈腰椎病、类风湿、痛风、干燥症及肿瘤放化疗减毒等。

  如何正确认识感冒？

  感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病，感冒初起一般多见鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛等，病程约五至七天左右，四季均会发生，尤以春季、冬季为多见。

  寇吉友解释说，中医将感冒分为风寒证、风热证、暑湿证。为了让大家更能清晰地认识常见感冒，他还列举了常见的临床表现。

  自测自查

  风寒证：

  恶寒重，发热轻或不发热，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，鼻痒打喷嚏，时流清涕，喉痒，痰吐清稀色白，口不渴或渴喜热饮，苔薄白而润，脉浮或浮紧。

  风热证：

  发热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，咳痰稠或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，苔薄白微黄、边尖红，脉浮数。

  暑湿证：

  身热，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴。或口中粘腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，苔薄黄而腻，脉濡数。

  治疗感冒应辨证论治

  人有体质强弱之异，素体有阴阳盛衰，又有痰热、伏火、痰湿、气机郁滞之先，感冒在病程中还可以见到寒与热的转化及错杂，又有失治误治之变。因此，感冒在治疗上是非常复杂的，而且病症变化迅速也给治疗增加了难度。

  近年来，随着“抗病毒”“消炎”思维在人的观念中逐渐占据主导，使人们走入了治疗感冒的误区，在感冒的初期滥用清热解毒、清肺泻火、清瘟泻火的中成药，往往致使病邪深入，导致患者由感冒转为慢性咳喘的现象越来越多。寇吉友认为，中医治疗感冒应辨证论治，强调因人制宜、因时制宜、因地制宜。选择中成药治疗感冒，也要强调辨证论治。

  中医治疗感冒的原则

  解表，即采取解表和营卫之法，发汗祛邪，振奋卫阳，调和营卫。由于感邪的轻重程度不同，性质有寒、热、暑湿的差异，故在上述疏表微汗的基础上，根据病情选用辛温、辛凉、清暑解表法。

  宣肺，使用宣通肺气之药物，使肺的宣肃功能恢复正常，相对又能协助解表。两者相互联系，相互协同。

  在临床上，风寒证常采用发汗解表法，方用麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、荆防败毒散等治疗；风热证则采用辛凉解表法，方用银翘散、葱豉桔梗汤、桑菊饮治疗，如果肺热素盛，风寒外袭可采用大青龙汤、麻杏石甘汤等治疗，如果热毒雍盛，或表寒入里化热方可采用清肺泻肺解毒之法，药用双花、连翘、黄芩、黄连、公英、地丁、石膏、知母之类；暑湿证宜采用清暑祛湿解表法，方用新加香薷饮之类。