甘油三酯包含在总胆固醇里面吗？

• 甘油三酯包含在总胆固醇里面吗？
  
  
  
  丁香公开课金牌讲师麦憬霆对血脂指标的总结如下：
   
  一、血脂指标有什么用？
   
  血脂四项包括：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）
   
  血脂七项包括：血脂四项 + Apo A1（载脂蛋白 A1）、Apo B（载脂蛋白B） 和 Lp（a）「脂蛋白（a）」
   
  以上各项指标的临床意义主要有以下 2 点：
   
  风险预测：用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险预测，如用来预测患者患冠心病、脑卒中的风险。
   
  重点关注的指标有 TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp（a）
   
  治疗靶目标：不同风险等级的患者，需要制定血脂降低的目标值，通过使用他汀类、PCSK-9 抑制剂等药物，从而降低患者心血管事件。
   
  重点关注的指标有 TG、LDL-C
   
  二、各项指标的关系和联系？
   
  血脂包含油脂和类脂；油脂主要是甘油三酯，是甘油和脂肪酸脱水；类脂包含磷脂，糖脂和总胆固醇。（如下图）
   
   
   
  图源：自己画的
   
  这就回答了我们第一个问题：甘油三酯并不包含在总胆固醇里，它们属于不同的分类
   
  1. TC（总胆固醇）
   
  指血液中所有脂蛋白所装载的胆固醇的总和，包括游离胆固醇（CE；10%）和胆固醇酯（FC；90%）。
   
  TC（总胆固醇）=LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）➕HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）➕极低/中密度脂蛋白胆固醇/乳糜颗粒/ Lp（a）
   
  这里就回答了我们第 2 个问题：低密度脂蛋白-胆固醇，高密度脂蛋白-胆固醇加起来并不是总胆固醇，还有一些游离胆固醇、胆固醇酯等。
   
  2. TG（甘油三酯）
   
  甘油三酯包含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，甘油三酯 ＞ 2.26 mmol/L 可诊断为高甘油三酯血症。
   
  甘油三酯 TG 升高是心血管剩留风险的重要组分。